65歲的陳先生從14歲開始就發生胃食道逆流的問題,花了大半輩子找中醫和西醫治療,都無法解決他的困擾;2023年底他前往醫院接受「抗胃食道逆流微創三合一手術」,不到2小時的手術竟根治困擾他半世紀的老毛病,讓他從此可以吃最愛的鳳梨酥。
微創三合一手術安全又有效
台灣衛生福利部台中醫院消化外科暨微創中心主蔡金宏說,上述案例陳先生到院後經過檢查,診斷為「賁門閉鎖不全合併食道裂孔」,所以造成嚴重的胃食道逆流,不但喝一口水就會反芻,而且近年病況嚴重,甚至晚上躺在床上睡覺不到1小時就被自己的胃酸嗆醒,長期苦不堪言。
為了解決他的困擾,於是採用自創的「抗胃食道逆流微創三合一手術」,第一階段先修補食道裂孔,接著進行胃折疊手術,最後再進行高選擇性的迷走神經截斷手術,降低胃酸分泌和胃酸逆流的情況。
此項手術只通過肚臍本身的天然孔,加上3個0.5公分小傷口,大約1.5個小時就完成,隔天拔掉鼻胃管之後,即明顯改善胃食道逆流的症狀。
蔡金宏表示,台中醫院近5年通過「抗胃食道逆流微創三合一手術」,治好胃食道逆流的患者已經超過100宗,患者從20歲~72歲不等,其中罹病超過30年才獲得治癒的至少10宗,困擾超過10年的至少30宗,而嚴重胃食道逆流患者甚至抱怨晚上要墊高2~3個枕頭才能入睡,否則睡到一半會被逆流的胃酸嗆醒,感到相當痛苦。
不建議採用手術治療的族群
蔡金宏指出,臨床治療賁門閉鎖不全合併食道裂孔患者會先給予抑制胃酸分泌的藥物服用,經藥物治療無效者,才會評估考慮接受手術治療,但沒有明顯食道裂孔且24小時食道酸性檢測呈現陰性的「假性胃食道逆流者」,以及年齡超過80歲者,都不建議採用手術治療。
胃食道逆流的好發族群
蔡金宏補充說,發病起來痛苦如「火燒心」的胃食道逆流,好發於工作壓力大、進食過快、有囫圇吞棗習慣者,因為快速且大口吞嚥,導致食道括約肌長期被撐開而鬆弛,甚至破損,因此建議從小養成細嚼慢嚥的習慣,睡前3小時不要進食,就能降低發生胃食道逆流的機率。◇
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