港府正檢討公立醫院急症室收費，醫管局港島東醫院聯網前總監陸志聰今早（19日）出席一個港台節目訪問時表示，若按病人分流級別收費，擔心容易引起爭拗，認同劃一收費可以減少磨擦。而且方案能否減少非緊急病人求診，亦要視乎公私營收費差距會否縮窄。

陸志聰表示，公立醫院多年來為市民提供基本醫療服務，政府津貼超過八成，問題已存在多年。他又指，現時急症室每年有160至180萬人次病人求診，當中有兩成至四成人因領取福利援助而毋需繳費，認為即使急症室收費增加至300元，每年只是多收一、兩億元，對政府庫房收入無明顯幫助。

被問到能否按級別調整急症室收費，「沒那麼緊急的收貴些？」陸志聰解釋，除分秒必爭的病人，其他都是醫護根據簡單的臨床表徵分先後次序，其實不知道病人實際的病情。他指自己過去在醫管局工作時，被分為第4、第5級的病人中，有10％至30%在診症後需要入院，認為雖然社會很多討論「濫用急症室」，但背後的情況很複雜。

陸志聰坦言，作為醫生不希望誤診，但亦不希望因輕微的病耗費診症時間，形容這是一個「結」，雖然分級別收費可以是一種解決方法，但要考慮清楚執行細節。他指，在相同收費下病人不會爭議分級，但分級別收費就容易引發很多爭拗，「不只是多一百、二百、三百元的問題，而是你好像覺得我不恰當用（急症室）」。他又以夜間求診舉例，指病人或病人家屬情緒或較差，加上醫院夜班職員壓力也較大，容易有摩擦。

陸志聰又指，增加公院急症室收費的成效要視乎私營機構的收費，「如果我（公院）加了500，那邊（私院）又加800，其實這個財政誘因不足以令市民有其他選擇。」

他認為港府可以考慮透過公私營合作或先導計劃分流部分非緊急病人，相信部份私營醫院或大型醫療集團有興趣，而若相關收費合理，市民才有選擇。

社區組織協會幹事連瑋翹則表示，急症室加價對分流患者作用不大。目前普通科門診診金只需50元，遠較急症室診金180元低，但仍有大量病人到急症室求診，原因是因為普通科門診預約難。重點是要加強基層醫療，加強公私營合作，讓市民患病時，可向家庭醫生求診。@

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