34歲的郭先生有鼻子過敏體質，曾經動過鼻竇炎和鼻中膈彎曲手術，近日因為工作壓力大，而且加上感冒和過敏，導致演變成久未痊癒的鼻竇炎。
他雖然有到診所就醫，吃了幾星期的藥，也嘗試消除過敏原，但是鼻肉腫脹、膿鼻涕完全沒有改善，導致他必須張嘴呼吸、無法熟睡，隔天上班頭昏腦脹，工作效率明顯降低。
後來郭先生前往台北慈濟醫院就醫，醫師考量他的情況已經變成慢性鼻竇炎，在討論之後決定進行「功能性內視鏡鼻竇手術」；術後2星期，他不再感到不適，也恢復正常的生活。
容易發生鼻竇炎的族群
台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師陳昱安說，人的頭部一共有4對鼻竇，左右各1個，分別為上頷竇、篩竇、額竇、蝶竇，功能為減輕頭顱重量、過濾空氣，以及增加鼻腔濕度。
如果因為感冒感染成鼻竇炎，初期會出現黃綠色鼻涕、鼻塞等症狀，容易發生在有鼻腔結構異常如嚴重鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚、息肉增生、鼻子嚴重過敏、慢性鼻炎等族群；而孩童因為清潔鼻腔不易、鼻竇發展未成熟，也是容易發生鼻竇炎的族群。
急性鼻竇炎未治療的危機
陳昱安提出，一旦急性鼻竇炎持續約3個月未痊癒，就會變成慢性鼻竇炎，慢性鼻竇炎的發生率約10%，如果未進行治療，症狀可能惡化成長期鼻塞、張口呼吸、鼻涕倒流導致夜咳，不但影響睡眠品質，甚至會造成嗅覺異常、不可逆的嗅覺損傷、鼻腔結構被破壞等情況。
另外，因為鼻竇緊鄰眼眶和腦部，如果病菌轉移造成眼部感染或腦部感染，後果將不堪設想。
鼻竇炎的診斷和治療方法
陳昱安表示，鼻竇炎的診斷除了症狀評估、內視鏡檢查之外，必要時也會輔以X光確認發炎情況，以及電腦斷層辨識發炎位置。
鼻竇炎初期可以使用一般感冒藥治療，如果變成慢性鼻竇炎、出現嚴重併發症，或是影響日常生活，就需要進行手術治療。
不同於傳統手術必須將發炎鼻竇整個切除，破壞鼻腔構造，「功能性內視鏡鼻竇炎手術」是通過鼻孔的自然孔洞將內視鏡伸入病灶，將腫脹的息肉或病灶切除，擴大鼻竇開口，以清除發炎黏液，使鼻竇開口通暢；至於合併鼻中膈彎曲或結構異常者，可以同時以手術矯正鼻腔構造。
一般而言，此種手術初期的成功率高達98%，追蹤到第4年的成功率仍有94%，即使是進行二次手術，只要手術方式得宜，病灶切除完善，也能達到與首次手術相當的成功率。
陳昱安補充說，鼻竇炎手術後的復發率約5%～15%，復發原因包括病灶未完整切除、過敏未徹底控制等，因此術後需要服藥控制，並且注意保養鼻腔環境；秋冬是容易感冒的季節，因此併發鼻竇炎的機率相對增加。
及早治療能避免嚴重傷害
陳昱安提醒民眾，急性鼻竇炎很常見，經常被當成小感冒而忽視，如果未積極就醫或延誤治療，一旦導致息肉增生和慢性發炎，就需要進行手術治療，所以不要忽視早期症狀，越早就醫控制，越能避免惡化成不可逆的傷害。◇
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