近日9歲的阿噹準備要接種疫苗時，體溫測量37.8℃，經醫生問診得知，他一早起床就出現頭痛，最近3天也有鼻塞和黃膿鼻涕的現象，於是建議他暫緩接種疫苗，先至門診進行評估。
理學檢查發現，他的口腔內有多顆蛀牙和補綴痕跡，喉嚨後壁有鼻涕倒流，左側顴骨周圍有敲擊疼痛感；進一步安排Ｘ光檢查，發現左側上頷竇不透明度增加，診斷為「急性細菌性鼻竇炎」。於是醫生給予抗生素治療，並建議在症狀改善後，再安排接種疫苗。
書田診所小兒科主治醫生蘇軏表示，急性細菌性鼻竇炎經常發生在急性上呼吸道感染後，或是過敏性鼻炎患者身上。鼻腔和鼻竇黏膜因呼吸道感染、過敏，會造成發炎而腫脹，分泌物也會增加，一旦鼻竇出口阻塞，分泌物無法排出，細菌就容易滋生，進而引起急性細菌性鼻竇炎。
蘇軏提出，急性細菌性鼻竇炎常見的症狀如鼻塞、黃膿鼻涕、臉部腫脹疼痛、嗅覺異常等，部份患者也會合併發燒、頭痛、咳嗽、口臭等情況，可以通過病史、理學檢查和X光檢查進行鑑別。
急性細菌性鼻竇炎的治療多以藥物緩解症狀，常見使用的藥物有抗組織胺、化痰、止痛藥等，同時需要配合10～14天的抗生素療程，並依醫生指示回診，以確認治療反應；切勿因為症狀稍有改善而自行停藥，以免治療效果不佳，甚至併發蜂窩性組織炎，嚴重者會有影響視力的風險。
急性細菌性鼻竇炎患者日常如何護理？蘇軏說，除了多補充水份之外，鼻涕特別濃稠時，會擤鼻涕的孩童應儘量把鼻涕排出；3歲以上能配合憋氣和用嘴巴呼吸的孩童，可以用洗鼻器進行鼻腔沖洗，或是通過洗澡時的熱蒸氣，加速排出鼻腔的分泌物，有助於緩解症狀，同時要遵照醫生指示用藥。
蘇軏提醒，過敏性鼻炎患者或急性上呼吸道感染者，一旦出現黃膿鼻涕、臉部腫脹疼痛等急性細菌性鼻竇炎相關症狀時，應儘早就醫鑑別診斷，以降低產生併發症的機率。◇
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