糖尿病是引致心臟病的重要風險因素，也是在老年人中很普遍的一種疾病。很多書籍都在討論如何吃才能避免糖尿病，甚至連東方人的主食，白米飯都被指責為是造成糖尿病的要因。三餐都吃白米飯的台灣新陳代謝專科醫師洪建德表示，建構正確飲食觀念，才是防治糖尿病的根本，並分享如何透過合理的進食法，緩解糖尿病。
洪建德認為，現代飲食習慣是造成糖尿病的重要原因。他在接受大紀元《健康1+1》節目採訪時舉例說，從前美國亞利桑那州的皮馬印第安人過著原始生活，沒有糖尿病的症狀，但二次大戰後隨著增加油脂多、糖份多、粉類製成食物的攝入，讓近代超過50%的皮馬印第安人罹患糖尿病。
洪建德分析說，二戰期間出生的小孩受母體營養不良影響，所以出世後體內胰島細胞比較少，胰島素阻抗也比較容易發生，隨著長大後漸漸吃多了美食，他們就很容易得糖尿病。洪建德發現自己父母輩很容易罹患糖尿病就有這個原因，而油、糖、粉加工食品的食用也起了重要作用。
粉塵爆與血糖大震盪
胰島素是由胰臟中的胰島所分泌的荷爾蒙，當我們吃下的食物經過消化、變成葡萄糖後，血糖就會上升，胰島素就會將血糖運送到肌肉、細胞中，轉換成細胞的養份。但是當血糖持續過高，令身體對胰島素不敏感而造成胰島素阻抗，或是胰島素細胞竭力分泌導致的胰島衰竭，都可能會演變成糖尿病。
洪建德認為，「粉塵爆」及血糖大震盪是讓血糖飆升的兩大主要因素。「粉塵爆」就是指澱粉、雜糧類食物被磨成粉後食用，或是添加游離糖、寡醣的加工食品進入體內後，因為分子細小，在胰島素還來不及起作用時，就快速地被身體吸收，因而造成血糖飆升。此外，對於已經有胰島素阻抗的人來說，本身存在的胰島素就很多了，只是還沒發揮效果，再遇到「粉塵爆」後，身體又釋放出大量的胰島素，結果造成血糖被急遽往下拉，有時反而變成低血糖症狀，造成發抖、冒汗、身體不適，也容易造成心血管病。
研究已發現，與血糖波動較小的患者相比，血糖大震盪（血糖波動較大）的2型糖尿病患者罹患冠狀動脈疾病的風險更高。比起高血糖，血糖波動可能對糖尿病患者冠心病的發生與發展有更重要的影響。
洪建德表示，降低血糖震盪可以成功緩解糖尿病，而緩解是指糖化血色素在5.6%以下，可以暫停服用一切藥物。
白米飯的迷思
減少血糖震盪與飲食內容息息相關，首先被討論的就是東方人的主食白米飯。很多人主張白米飯為精緻食物，被歸類在糖尿病患者不能吃的食物中。洪建德則針對白米飯提出三點主張：
1.吃白米血糖不會特別高：洪建德在血糖監測觀察中發現，糙米跟白米造成血糖起伏的幅度是差不多的，甚至有時候糙米比白米略高。另外，有果皮的五穀飯、全穀類食物雖然比較營養，但其中鉀、磷的含量較高，對於腎功能不佳者，反而會有健康疑慮。
2.飲食順序才是重點：飲食順序應該是蛋白質類（肉、魚、蛋、豆製品）、菜、飯、水果。第一口先吃不容易造成血糖上升的蛋白質，蛋白質類分解之後會產生氨基酸，氨基酸會刺激我們胰島素的分泌，至少隔15分鐘再吃飯為佳。
洪建德也建議多吃各種蔬菜組合，可以令營養密度增高，熱量密度較少。最後一步再吃水果，水果含有多種稀有元素、礦物質、植化素如花青素、茄紅素等都具抗氧化功能，但不適合吃太多。洪建德表示，依照這樣的吃法，至少可以減少兩顆胰島素藥物用藥。
3.只能吃三餐：少量多餐容易造成胰島素阻抗。讓腸胃有空腹的時間，血糖自然就會下降。
如何吃白米飯可以減少血糖上升幅度？洪建德建議，可以將煮熟的白米飯先放置一個小時後再食用。因為白米飯本身也含有抗性澱粉，澱粉煮熟後老化過程中會產生結晶，這個結晶會讓消化液很難去消化，就能避免血糖快速升高。研究也證實，抗性澱粉可用於2型糖尿病或糖尿病前
期患者的飲食幹預措施，可以防止血糖控制進一步惡化。
洪建德說，這樣吃還有另一個好處，由於生命都是存在於循環系統當中，益生菌在自然界中廣泛存在，空氣中的孢子落在飯上，就有機會增加攝入的益生菌。
另外，低碳飲食、生酮飲食，是否有利糖尿病患者呢？洪建德解釋，這些飲食都主張喝油不會增加血糖，但油也可以產生糖。油的化學結構是三酸甘油酯，是一個甘油分子與三個脂肪酸結合在一起。雖然脂肪酸無法變成葡萄糖，但甘油會轉化為葡萄糖，所以吃油血糖一樣會高。◇
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