50歲的江先生某天突然出現右側腰痛，起先他以為這只是一時的不適，但隨著時間的推移，疼痛仍持續不斷，而且伴隨著難以忍受的不適感；後來，他排尿時開始出現血尿，造成他無法正常工作，生活也受到極大的影響。江先生不堪其擾，決定尋求泌尿科醫師的幫助。
經過詳細檢查之後，醫師發現江先生的右側腎臟有一顆1.5公分的結石，同時合併腎臟積水；在充份商討之下，江先生選擇軟式輸尿管鏡碎石手術，術後恢復良好，身上沒有傷口，手術隔天就出院回家，隨即回到職場工作，回復原本的生活。
尿路結石的成因和好發族群
台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師戴盟哲說，尿路結石是泌尿系統很常見的疾病，人體的尿液經由腎臟產生之後，會通過輸尿管、膀胱、尿道而排出體外，當尿液出現結晶沉積，就容易形成尿路結石。
臨床觀察發現，大部份的結石都是從腎臟產生，再順著尿液前往輸尿管、膀胱。容易發生在有家族史、高鈣和高鈉飲食、水份攝取過少、代謝性疾病、缺乏運動、高壓力生活等族群，最常出現的症狀為疼痛、血尿和泌尿道感染。
治療腎臟結石的主要方法
戴盟哲提出，目前治療腎臟結石的方法主要有3種，分別是體外震波碎石手術、軟式輸尿管鏡碎石手術、經皮腎造瘻取石手術，這3種手術並沒有優劣之分，而是要根據結石的大小、形狀和位置來選擇最適合的治療方法。
以上述案例江先生來說，他的腎臟結石是1.5公分，目前這種大小的腎結石在歐洲泌尿科醫學會和台灣泌尿科醫學會的指引中，並沒有特別建議要使用哪一種手術，端看醫師與患者討論而決定。
不過，軟式輸尿管鏡碎石手術對於這種大小的結石有許多好處，這是一種侵入性但無傷口的治療方式，只要將軟式輸尿管鏡由尿道進入膀胱、輸尿管，再到達腎臟，搭配前端能做到270度的彎曲，讓醫師在腎臟內尋找到結石之後，再使用高能雷射將結石擊碎成粉末。
因為軟式輸尿管鏡碎石手術不需要像經皮腎造瘻取石手術從後腰畫一個傷口，再一路挖洞進到腎臟做手術，所以患者術後恢復很快，不需要特別休養即能回復原本的生活，還能降低感染、出血、腎臟損傷等手術相關風險。
軟式輸尿管鏡碎石手術與體外震波碎石手術相比，不用擔心結石是否能順利自行排出，以及如果之後結石卡在輸尿管裏，會造成嚴重的腎積水和疼痛不適感，因而需要再進行一次手術。
也就是說，軟式輸尿管鏡碎石手術不但能達到良好的石頭清除率，還能降低手術的風險，患者住院時間短、恢復快，可以及早回復原本的生活。
降低結石復發的建議和叮嚀
戴盟哲建議曾經有尿路結石問題的患者，除了定期追蹤之外，更重要的關鍵是攝取充足的水份，飲食要均衡，注意控制鈣、鈉和蛋白質的攝取量，避免高尿酸飲食，多吃水果、蔬菜和全穀物，並且保持適當運動，以降低結石復發的機率。◇
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