中大醫學院研究發現,良性前列腺增生患者當中,曾感染新冠的患者,不論其病情輕重,甚或無症狀,出現泌尿系統併發症的比率是非感染者的2.9至5.31倍,當中以出現尿瀦留的相對風險最高,其次是尿液含菌和血尿。
中大醫學院團隊分析2021年所有在醫院管理局接受治療,約18,000名的良性前列腺增生患者數據,當中8,993名感染新冠的良性前列腺增生患者被納入研究組(下稱「新冠組」),而相同數量、但沒有感染新冠的良性前列腺增生患者則被納入對照組。
研究發現,兩個組別的併發症發生率存在顯著差異,新冠組出現尿瀦留、血尿和尿道感染等併發症的發生率比對照組為高;新冠組「需要加用合併治療」的風險更遠高於對照組,意味着相關患者的症狀在感染新冠後惡化。
威爾斯親王醫院泌尿外科駐院醫生劉青陽指出,「值得注意的是,我們也發現不同嚴重程度的新冠患者,他們之間的尿瀦留和血尿的發生率並沒有差異」。這表明即使是無症狀或輕度的新冠患者,他們亦有機會出現與良性前列腺增生相關的泌尿系統併發症。
研究亦發現,相對於感染新冠時的嚴重程度,併發症發生風險更大程度受年齡影響,例如新冠組中,90歲以上患者的尿瀦留發生率是5.9%,但60至69歲患者的風險為3.4%。
中大醫學院外科學系泌尿外科組副教授張源津醫生表示,相信隨著患者年齡增長,良性前列腺增生會更多、體積更大,故情況惡化時症狀亦會較明顯。他舉例,曾有一名70歲良性前列腺增生病人感染新冠病毒後,因急性尿瀦留需入院,最終需經尿道切除前列腺組織,才可恢復自行小便。
中大醫學院外科學系何子樑泌尿科教授吳志輝教授指,良性前列腺增生患者感染新冠後,出現泌尿系統併發症的風險會以倍數上升,代表醫護人員需要更留意他們併發症的發展狀況,有關醫療監察和服務資源的需求亦勢將增加。他亦提醒,良性前列腺增生患者感染新冠後,如發現排尿困難、尿頻或下腹脹痛等症狀加劇,應儘快求醫。@
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