15歲的少女小玉某天突然出現胸悶、頭暈，於是隨即前往診所就醫。自述無感冒症狀、體溫正常，呼吸音和喉嚨檢查也無異常，但經由醫師問診得知，她最近不定時會覺得頭暈、疲倦，幾個月前還發生起床跌倒的情況。
醫師檢查發現，她的臉色蒼白，結膜比較無血色，頭髮乾燥且略為稀疏，臨床上懷疑是貧血造成的症狀；於是安排抽血檢查，發現血色素低下（6.3 g/dL）、平均紅血球體積較小（54.3 fL）、血清鐵下降（8 ug/dL）、全鐵結合能力上升（414 ug/dL）、血清鐵蛋白下降（0.9 ng/mL），診斷為「缺鐵性貧血」，隨即衛教並給予口服鐵劑治療。
貧血常見的症狀為何？
書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，貧血常見的症狀包括頭暈、疲倦、臉色蒼白、缺乏活力等，還有運動時容易出現呼吸急促、上氣不接下氣的情況，嚴重時甚至會有心搏過速和心臟衰竭的表現。
治療貧血先找出原因
蘇軏說，治療貧血最重要的是先找出造成貧血的原因，才能針對原因治療。以缺鐵性貧血為例，根據病史、理學檢查，再搭配抽血檢驗，即能診斷並判斷嚴重程度。
臨床統計發現，大約2%的少女會因為青春期的急速生長和月經，出現血液流失的情況，繼而發生缺鐵性貧血。鐵質攝取不足、腸胃道或身體其它部位出血、鐵質吸收不良，或其它腸胃道疾病，也都是造成貧血的原因。
治療貧血的方法和叮嚀
蘇軏指出，在治療方面，以口服鐵劑為首選，在補充鐵劑之前，儘量找出缺鐵的原因並將之排除，比如通過糞便潛血檢驗，排除潛在的腸胃道出血；藉由飲食調整來改善鐵攝取不足的問題；針對月經出血量大的女性，可以安排婦科檢查，排除子宮肌瘤等問題。
另外，開始補充鐵劑數日之後，臨床症狀會開始獲得改善，血色素大約1個月即能回升，但要特別注意，即使抽血指數都回到正常，還是要再持續補充鐵劑兩個月，才能將體內「鐵的庫存」補齊。
不過，口服鐵劑可能會出現不良反應，如噁心、腹痛、便秘等，如果出現這些症狀，務必告知醫師，進行適當的調整。
蘇軏補充說，缺鐵對於還在發育中的嬰兒和青少年，會影響智力和運動功能的發展，建議多攝取肉類、內臟類食物，以及深綠色蔬菜，來補充身體需要的鐵質；如果出現疑似貧血症狀，應儘早就醫評估，以免延誤治療。◇
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