重視家庭暴力造成的傷害 拒絕向下沉淪的循環

當家庭成員之間發生身體上、精神上、經濟上的騷擾、控制、威脅，或是其它不法侵害之行為時，即為「家庭暴力」，簡稱「家暴」。然而，面對家暴應該如何正確處理？治療的方法為何？

台北慈濟醫院身心醫學科醫生王亮鈞說，家暴成因十分複雜，涉及層面相當廣泛，包括社會、環境、個人及家庭層面，當受害者身處家暴環境卻沒有向外尋求協助時，容易誘發諸多身心症狀，造成嚴重的心靈傷害。

家暴常見的形式分為身體暴力、精神暴力和經濟暴力，無論男女皆有可能成為受害者。過去有學者提出，家暴是循環歷程，通常會有家庭暴力醞釀的壓力期、爭執進入白熱化的爭執期、暴力行為正式開始的虐待暴力期、家庭暴力暫時停歇的蜜月期等階段的循環。

在前兩個階段，被害者的情緒可能會從焦慮壓抑轉為憤怒爭執，當遭受到虐待暴力後，恐懼、憂鬱等負面情緒又會相繼浮現，如果被害者此時沒有求救意識，就可能進入蜜月階段，加害者會給予被害者補償，或是被害者因當時所處的心理、環境等種種因素，最終選擇性忽略所遭受的傷害，從而陷入家暴循環。

當被害者無力承受的最後，即可能出現焦慮症、憂鬱症、恐慌症和酒精濫用的情況，甚至可能在嚴重暴力行為之後，出現壓力創傷症候群，導致被害者無法維持正常生活，進而影響人際社交和工作能力。

此外，被害者沒有或無法正視自身所受到的心靈傷害，除了可能造成日常失能之外，也可能會沾染惡習，比如利用酒精或非法藥物麻痺自己，以致危及生命，因此千萬不可輕忽。

王亮鈞表示，被害者除了第一時間尋求法律協助之外，第一線的主要療法是藥物治療，其中血清素是一種神經傳導物質，主要是掌握情緒、睡眠等機制，被認為是幸福和快樂感的參與元素之一；這是藉由藥物讓血清素在體內累積，可以調節心情、食慾和睡眠，幫助被害者加速度過情緒最低潮的時期。

待被害者情緒穩定之後，再安排心理諮商，方向可分為個別諮商和家庭諮商。個別諮商是通過一對一的個別晤談，協助整理過去經驗，使被害者得以尋找改變的契機和方向。

如果是包括加害者在內的其他家庭成員，與被害者皆有意願尋求與過去不同的相處模式，經過評估之後，會安排家庭諮商，由治療師幫助家庭成員理解彼此真實的想法和立場。

通過上述治療，醫生會在被害者下次面對壓力源時，觀察其抗壓性，檢視症狀是否復發，並在整體症狀緩解之後，持續進行藥物治療至少半年。

王亮鈞呼籲民眾，務必在家暴的第一時間尋求警政人員的協助，並及時就醫和保全證據；如果後續自覺出現情緒低落、興趣喪失、失眠、飲食習慣改變、生活動力下降、大量飲酒、自殺想法等情況時，可以通過簡式健康量表進行評估，當分數超過15分，達到重度時，建議接受身心科醫生的診斷和治療。◇

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