當家庭成員之間發生身體上、精神上、經濟上的騷擾、控制、威脅,或是其它不法侵害之行為時,即為「家庭暴力」,簡稱「家暴」。然而,面對家暴應該如何正確處理?治療的方法為何?

家暴的形式和循環歷程

台北慈濟醫院身心醫學科醫生王亮鈞說,家暴成因十分複雜,涉及層面相當廣泛,包括社會、環境、個人及家庭層面,當受害者身處家暴環境卻沒有向外尋求協助時,容易誘發諸多身心症狀,造成嚴重的心靈傷害。

家暴常見的形式分為身體暴力、精神暴力和經濟暴力,無論男女皆有可能成為受害者。過去有學者提出,家暴是循環歷程,通常會有家庭暴力醞釀的壓力期、爭執進入白熱化的爭執期、暴力行為正式開始的虐待暴力期、家庭暴力暫時停歇的蜜月期等階段的循環。

在前兩個階段,被害者的情緒可能會從焦慮壓抑轉為憤怒爭執,當遭受到虐待暴力後,恐懼、憂鬱等負面情緒又會相繼浮現,如果被害者此時沒有求救意識,就可能進入蜜月階段,加害者會給予被害者補償,或是被害者因當時所處的心理、環境等種種因素,最終選擇性忽略所遭受的傷害,從而陷入家暴循環。

當被害者無力承受的最後,即可能出現焦慮症、憂鬱症、恐慌症和酒精濫用的情況,甚至可能在嚴重暴力行為之後,出現壓力創傷症候群,導致被害者無法維持正常生活,進而影響人際社交和工作能力。

此外,被害者沒有或無法正視自身所受到的心靈傷害,除了可能造成日常失能之外,也可能會沾染惡習,比如利用酒精或非法藥物麻痺自己,以致危及生命,因此千萬不可輕忽。

家暴被害者的療程

王亮鈞表示,被害者除了第一時間尋求法律協助之外,第一線的主要療法是藥物治療,其中血清素是一種神經傳導物質,主要是掌握情緒、睡眠等機制,被認為是幸福和快樂感的參與元素之一;這是藉由藥物讓血清素在體內累積,可以調節心情、食慾和睡眠,幫助被害者加速度過情緒最低潮的時期。

待被害者情緒穩定之後,再安排心理諮商,方向可分為個別諮商和家庭諮商。個別諮商是通過一對一的個別晤談,協助整理過去經驗,使被害者得以尋找改變的契機和方向。

如果是包括加害者在內的其他家庭成員,與被害者皆有意願尋求與過去不同的相處模式,經過評估之後,會安排家庭諮商,由治療師幫助家庭成員理解彼此真實的想法和立場。

通過上述治療,醫生會在被害者下次面對壓力源時,觀察其抗壓性,檢視症狀是否復發,並在整體症狀緩解之後,持續進行藥物治療至少半年。

家暴的處理和建議

王亮鈞呼籲民眾,務必在家暴的第一時間尋求警政人員的協助,並及時就醫和保全證據;如果後續自覺出現情緒低落、興趣喪失、失眠、飲食習慣改變、生活動力下降、大量飲酒、自殺想法等情況時,可以通過簡式健康量表進行評估,當分數超過15分,達到重度時,建議接受身心科醫生的診斷和治療。◇

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