現年2歲的小明從出生就被診斷為腦性麻痺，從小就有肢體張力異常的症狀，長期持續的肌肉收縮造成肢體僵硬、肌肉無法放鬆，就連翻身、坐穩等動作都很難達成，更別說是要奔跑、玩耍，直至進行「輔以達治療」（Vojta Therapy）之後，才得到明顯改善。
小明現在不但能順利完成翻身，也能短暫用雙手撐地坐著，就連發聲和吞嚥的能力都有進步，未來可望能更穩定地站立和行走。
3歲前是黃金治療期
台灣衛生福利部台北醫院復健科物理治療師廖芷芹說，3歲前是腦性麻痺兒童的黃金治療期，之後隨著年紀增長，動作發展會逐漸趨緩或到達平原期。
上述案例小明的年紀小，所以理解力和配合度比較差，因此如何鼓勵他配合指示，並進行大量且正確的練習動作，對於物理治療師和陪伴醫療的父母都是考驗，但是年齡越小就接觸治療，對於未來的發展越好。
在日常要多安排不同的動作遊戲，每天3～4次的自主練習，搭配物理治療和適當的輔具促進動作發展，能增加孩子在日常生活中練習各種動作的機會，以及提升參與度。
輔以達治療的方法
廖芷芹表示，小明進行輔以達治療，是以趴姿、仰躺、側躺等不同姿勢，接受按壓四肢軀幹刺激點，引發潛藏的非自發性和重複性的反射性動作療法。比如雙腳交替踢腳等動作，藉此增加身體主動出力的程度，以及誘發出平常較少出現的主動動作模式。
在治療時，小明被限制在固定姿勢下，同時還要出力，一開始經常出現哭泣、不願意配合，但是經過鼓勵和幾次的治療訓練之後，他逐漸掌握治療的節奏，不再哭泣，而且回家也會在父母的陪同下，順利完成動作複習。
腦性麻痺的治療建議
廖芷芹指出，腦性麻痺通常發生在生產前後，孩子因缺氧而導致的大腦損傷，促使孩子的肢體出現異常張力，進而干擾動作發展；情況嚴重的孩子會在出生之後，就接受相關醫療介入，除了醫療介入之外，極早期的物理治療介入能促進孩子的動作和各項發展。
此外，重度腦性麻痺的孩子在出院之後，應持續接受物理治療介入，家長要多留意孩子的成長，一旦發現孩子習慣長時間停留在某個姿勢、手腳動作少，或是替換尿布時感覺孩子動作僵硬、行動不協調、坐和爬等發展落後同齡者，務必儘早帶孩子前往復健科或早期療育門診進行檢查。
如果醫師診斷孩子為發展遲緩，會轉介安排物理治療和其它相關評估，規劃全面性醫療方案，包括物理治療、職能治療、語言治療等，在持續治療之下能有效改善孩子的動作發展。◇
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