中大醫學院泌尿科手術團隊,於今年5月引入組合式機械人手術系統,並進行臨床測試,結果成功運用新系統在威爾斯親王醫院為10名病人完成根治性前列腺切除手術,團隊認為手術效果令人滿意。
中大醫學院手術團隊於2005年在威爾斯親王醫院率先引入機械人手術系統,及後在香港不同醫院逐漸採用機械人手術系統進行各式各樣的手術程序。惟現有的一體式機械人系統在靈活性方面存在局限,系統無法輕易在手術室之間轉移,而機械臂的配置亦有預設。
至於今年引入的新組合式機械人系統,該系統將以往設置在同一組機件的四個機械臂,分拆成為獨立、可移動的裝置,方便運輸及定位,同時加設一個具三維手術視野的開放式控制台系統,可同步分享影像給手術室內的其他人員觀看。
中大醫學院外科學系泌尿外科組名譽臨床副教授余知行醫生指,目前單孔或多孔的機械人手術系統體積較大,受制於手術室的大小,亦不能隨意移動於不同手術室之間,令手術室和機械人手術的應用均受到限制。新型的組合式機械人手術系統具有可移動的機械臂,可以配合不同手術將機械臂調配於不同的手術室。長遠而言,研究團隊期望在現有機械人手術系統和新系統的配合下,能有助醫護更有效調度手術資源,從而縮短公立醫院的手術輪候時間。
中大醫學院團隊在初期使用新系統來治療前列腺癌和腎癌患者,至今已成功運用組合式機械人系統完成10次根治性前列腺切除手術。根治性前列腺切除術是針對原發性前列腺癌的一種根治性療法,會將患者的整個前列腺以及在若干情況下將周圍的淋巴結切除。
研究團隊將初步結果與以往的單孔或多孔機械人手術系統的臨床數據進行比較,發現新系統的表現令人滿意,平均每個手術時間約182分鐘、失血量約200毫升,病人接受手術後平均留院觀察3日便可出院、約8日內便可以拔除尿管。
中大醫學院外科學系何子樑泌尿科教授吳志輝指,任何對操作機械人手術系統熟練的醫生,操作新的組合式系統均可以輕鬆上手,不受學習曲線影響手術效果。此外,開放式控制台系統所具有的三維手術視野更可以加強手術室內的培訓及示範。團隊希望進一步在其他手術中進行試驗,以充分探索此系統的可能性。@
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