5月2日為世界哮喘日,香港醫護聯盟今日(27日)舉行記者會,講解哮喘相關的資訊,期望讓大眾加深對該病的認識。據估計現時全港的哮喘患者逾40萬人,每年平均有70至90人死於哮喘病發,其中有20至30人年齡為15至44歲。
呼吸系統科專科醫生石嵐軒表示,哮喘是一種常見的疾病,約10%兒童及5%成人曾出現哮喘的病徵。在哮喘人群中,有5%至10%為嚴重哮喘。哮喘即是過敏性支氣管長期發炎,症狀包括持續或反覆咳嗽,尤其於晚間、季節轉變、感冒時或運動後出現;氣喘、呼吸困難、喘鳴,即係呼吸時發出的「牽牽聲」,以及胸口有壓迫感。
哮喘的誘發因素十分多,包括致敏原、病毒性呼吸道感染、情緒不穩及劇烈運動等。石嵐軒引述,2022年的一個法國大型研究,透過分析16,588名哮喘患者,其中739名患有嚴重哮喘。結果發現嚴重哮喘患者2年死亡率比一般人高2.3倍。同時,有65%的嚴重哮喘患者曾因急症入院及住院。另外亦有研究指出,嚴重哮喘患者發病率及死亡風險均較一般哮喘患者高。
石嵐軒指,有三大策略可降低相關嚴重哮喘患者的死亡風險,包括藥物、自我管理及生活模式三方面。哮喘藥物可分為即時舒緩及長期預防兩大類,醫生會根據患者病情調校藥物組合及劑量,以達致最佳療效。此外,過去有不少報道發現,部份需要使用吸入式氣管舒張劑的患者會因用錯吸入器而影響藥效,患者需要由呼吸系統科專科護士持續教育,評估和跟進。
除了正確使用吸入器之外,規範化的自我管理對改善哮喘病情相當重要,患者須明白及接受哮喘是長期病,與醫生商討長期控制病情方案及制定「自我管理計劃」,內容包括藥物依從性、對病情變化做出正確處理、準確判斷疾病危險程度,以及藥物吸入裝置技巧。定時記錄「哮喘日記」和哮喘控制程度(ACT),均可助患者做好自我管理。
前香港呼吸系統科護理學院主席列碧琪建議哮喘患者做適量運動,尤其帶氧運動,以增強心肺功能,以及戒煙和避免吸「二手煙」。列碧琪亦講解哮喘不受控制的跡象,包括難以安睡;持續咳嗽或呼吸困難,運動時或日常體能活動(如上樓梯)經常觸發哮喘等。@
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