【健康1+1】脂肪肝增肝癌風險 六大原則助逆轉

脂肪肝初期沒有症狀，但容易演變成肝硬化甚至肝癌，對健康危害極大。如何預防和治療脂肪肝呢？加拿大公立學院教授Jonathan Liu在「健康1+1」節目中介紹中醫治療脂肪肝的方法，以及消除脂肪肝的六大飲食原則。

脂肪肝是一種脂肪在肝臟中堆積的疾病，主要分為酒精性及非酒精性兩種類型。酒精性脂肪肝只發生在酗酒者身上，尤其是那些長期飲酒的人；而非酒精性脂肪肝則相當普遍。據美國國家醫學圖書館數據，非酒精性脂肪肝影響世界上約25%的人，也是美國最常見的慢性肝臟疾病。

Jonathan表示，非酒精性脂肪肝的病因尚不清楚，肥胖、代謝異常、高血脂、遺傳、懷孕及長期使用皮脂類激素及癌症化療藥物等等，都可能是造成非酒精性脂肪肝的原因。

Jonathan強調，如果對脂肪肝放任不管，可能會慢慢地發展成肝硬化、甚至肝癌等嚴重疾病，因此，早發現、積極治療很重要。

2018年刊登在《Gastroenterology》一項研究發現，非酒精性脂肪肝患者比起其他人有7倍的患肝細胞癌風險。這項研究是根據美國退伍軍人健康管理局的數據得出的。

那麼如何及早發現脂肪肝呢？Jonathan指出，罹患脂肪肝的人可能會出現下面六種症狀：

Jonathan進一步講解說，中醫將脂肪肝視為病理產物堆積，也就是中醫所說的痰濕。痰濕產生的原因有兩種，一為臟腑功能失調，在治療上要驅除不好的病理堆積物；二為臟腑的正能量不足，無法代謝廢棄物，所以要提升臟腑能量。這兩種情況都可以透過針灸及中藥雙管齊下來做治療。

針灸穴道可取膽經足臨泣穴（GB41）、陽陵泉穴（GB34），可調節膽汁及肝功能，手少陽三焦經外關穴（SJ5）、任脈中脘穴（Ren12）、氣海穴（Ren6）。氣海穴可增加體內的能量，從而去除痰濕。天樞穴（ST25）、水道穴（ST28）及豐隆穴（ST40）則可燃燒局部脂肪，祛除不好的病理堆積物。

接下來提升臟腑能量，取穴肝兪穴（BL18）、脾兪穴（BL20）、腎兪穴（BL23），可提升肝、腎、脾臟的功能，讓吃進身體裏的食物營養正常被臟腑吸收，並轉化成身體所需能量。

2021年刊登在《Medicine (Baltimore)》的研究指，初步的臨床研究顯示，針刺穴位可以安全有效地治療脂肪肝，還可以提高肝功能，改善脂肪代謝。

中藥方面，要根據症候和體質選取藥方。脾胃虛弱的人可透過六君子湯健脾化痰，讓脾臟本身強健後，比較容易將身體內的病理產物排出體外。根據中醫的臟腑理論，脾臟不僅是現代醫學中說的脾臟，而是一個系統，具有轉輸身體能量的作用。

若痰濕重的人可用大柴胡湯，以疏肝、健脾為原理，加強降血脂、削減脂肪肝，甚至減肥。另外，還可以使用茵陳、紅曲及生大黃，強化排除堆積在身體或血液中的脂肪。

2021年發表在《Chinese Medicine》的研究顯示，許多中草藥的成份對治療脂肪肝有療效。Jonathan補充說，比起一些降脂藥，中藥的副作用更少，不會傷害肝臟本身的功能。

2020年發表在《Frontiers in Endocrinology》的研究表示，許多草藥配方可以通過調節肝臟脂肪代謝，從而改善非酒精性脂肪肝。動物實驗發現，大柴胡湯能降低大鼠的總膽固醇和甘油三脂水平，降低肝臟脂肪並改善肝臟發炎。

對於脂肪肝患者，Jonathan建議避免食用六種食物：高膽固醇的動物內臟、雞皮、海鮮、肥肉、蟹黃、骨髓，但可以多吃含不飽和脂肪酸的堅果類，幫助調節血脂。他引述一項中國的研究發現，男性攝入堅果越多，患有非酒精性脂肪肝的風險越低。

在日常生活上，多做這六件事可以幫助逆轉脂肪肝或減少脂肪肝發生的機會。

另外，堅持做有氧運動，每天做半個小時以上的有氧運動，讓身體微微出汗即可。@

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