港大醫學院中醫藥學院研究團隊發現,經典中藥方劑安宮牛黃丸可以將缺血性中風患者的治療黃金期延長半小時,減低溶栓治療所致的腦出血風險和死亡率,港大醫學院中醫藥學院沈劍剛教授提醒,安宮牛黃丸是一種含有多種成分的中藥配方,建議先諮詢中醫,勿胡亂服用。而相關研究結果已在科學雜誌《中國醫學》發表。(https://cmjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13020-022-00595-7)
 
香港每年平均約有三千多人死於中風。而大約85%中風患者是缺血性中風,要改善出現併發症和減低死亡率,患者必需於病發後4.5小時內到達醫院接受溶栓治療(t-PA,又稱溶血針),否則成效會隨時間降低。

而研究團隊早前曾進行動物實驗及臨床研究,發現缺血性中風後腦內產生一種與炎症相關的關鍵分子過氧亞硝酸鹽, 將其清除可以保護血腦屏障。而安宮牛黃丸當中含有的黃芩苷成分,亦發現有助抑制此分子的產生。
 
研究人員在大鼠模型實驗中,模擬了缺血性中風發作後5小時延遲 t-PA 治療的情況。大鼠模型在腦缺血兩小時內口服安宮牛黃丸 (257 mg/kg) ,劑量相當於成人服用每天1粒安宮牛黃丸的常規劑量。而研究團隊先前的研究已證實每天1粒,持續一周的劑量安全,相當於正常成人的服用量,不會傷害肝臟及腎臟,也沒有觀察到重金屬殘留超標的現象。

研究團隊發現,安宮牛黃丸有助爭取多半小時的治療黃金期,顯著降低了大鼠模型於腦缺血5小時後,延遲注射t-PA對血腦屏障的破壞,減少腦水腫、神經缺損及神經元凋亡,減低腦出血風險並降低死亡率。安宮牛黃丸更可啟動神經保護機制,預防與炎症相關的關鍵分子出現,從而減低延遲 t-PA 治療引致的血腦屏障損傷、腦水腫、缺血性腦出血等併發症。

團隊指,研究結果顯示安宮牛黃丸可作為溶栓治療的輔助療法,提升缺血性中風的療效及存活率,大大減低因延遲治療引起腦出血的副作用。

港大醫學院中醫藥學院沈劍剛教授表示,團隊正準備進入臨床測試。而最近的一項統合分析也表明,安宮牛黃丸可以改善急性腦梗塞和急性腦出血患者的神經功能。不過他提醒,由於安宮牛黃丸是一種含有多種成分的中藥配方,建議先諮詢中醫,勿胡亂服用。@

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