常見許多人因為經常頭痛而到處就醫，都誤認為是偏頭痛，甚至說是神經科醫生做的診斷，這種以訛傳訛的情況與醫生的患者太多、溝通不良，再加上患者先入為主的觀念有關。
大部份的頭痛 是緊縮型頭痛
其實臨床上偏頭痛的患者並不多，大部份患者的頭痛都是「緊縮型頭痛」，甚至有一些醫生認為是自律神經失調，但是自律神經掌管的是五臟六腑，造成頭痛的緊張肌肉則歸自主神經管轄，這真是極其離譜的錯誤。
所以做正確的診斷很重要，尤其一開始就應該排除神經或骨骼的問題，因為大部份的頭痛問題還是需要前往精神科或身心科。
緊縮型頭痛 發生的位置和症狀
緊縮型頭痛最常發生的位置有兩個部位，第一個位置是在太陽穴兩側，約一個手掌的寬度，嚴重時會往前後延伸；第二個位置是在後腦勺與頸部交接處，基本上都會合併肩頸的緊繃。
緊縮型頭痛與壓力有關，尤其是本身有焦慮體質者，也就是常見的廣泛性焦慮症。患者的腦部如同機場塔臺的雷達設定，也就是焦慮中樞對外界的反應過於敏感，腦神經容易緊繃，因而造成失眠、擔心、煩躁、注意力和記憶力下降，進而導致肌肉緊縮和自律神經失調。
肌肉緊縮的頭痛會覺得整個區域都縮得很緊，說不出的難過，有時甚至可以感覺到肌肉下方脈搏的跳動；與偏頭痛不同的是，不會對光線敏感，也很少會噁心、嘔吐，走動或頭晃動對於疼痛程度影響不大，至於痛一邊或兩側，並不是最重要的診斷依據。
緊縮型頭痛的治療方法和效果
因為肌肉緊縮造成的頭痛與忙碌、壓力、情緒有關，一開始痛就趕緊吃止痛藥可以緩解，但是不斷累積會造成持續性的頭痛，從早上痛到晚上，止痛藥越吃越多，反而越沒效。
其實治療的方法很簡單，抗抑鬱合併抗焦慮的藥物能很快地緩解病情，也不會造成依賴性或抗藥性；比起長期或大量服用止痛藥可能造成肝腎問題，甚至胃潰瘍、胃出血，精神科藥物則沒有這方面的問題。
雖然有一句話說：「頭痛不是病，痛起來要人命。」不過，現今的醫學也發現頭痛幾乎都是廣泛性焦慮症引起的緊縮型頭痛，只要妥善接受治療，就可以告別頭痛的困擾。◇
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