如何降低骨折風險？ 專 家： 持續骨鬆治療持續骨鬆治療

在中共病毒(武漢肺炎、新冠病毒）疫情嚴峻之時，民眾待在家中的時間增長，引發的骨質疏鬆、骨折問題也逐漸增多。《自然評論–分泌學》期刊指出，長時間待在家中，不但身體缺乏活動量，有骨質疏鬆問題者也可能因此中斷骨鬆治療，導致骨折機率提高，其中髖部骨折對於老年患者的影響最大。

骨質疏鬆症為65歲以上老人常見的慢性病，但是民眾卻容易忽略它所帶來的風險和危害。台灣老年學暨老年醫學會統計調查顯示，65歲以上老年人約有30%～50%曾經在一年內發生過跌倒事件，其中更有1/3的老年人曾於家中跌倒。

另外，再加上疫情期間門診數量減少，骨折患者未能得到妥善的治療，導致骨折復發率提高，不但造成患者沉重的醫療和經濟負擔，死亡率也相對增加。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長黃兆山分享，曾收治一位確診骨鬆的70歲婦人，因為腰椎骨折就醫而確診，經穩定藥物治療後，骨質密度有明顯增加，但是由於中共病毒(武漢肺炎、新冠病毒)疫情爆發，從去年開始中斷治療長達8～9個月；直到某次回診時，竟發現腰椎再度骨折，面臨嚴重失能的風險。

所以民眾一定要經常留意家中老年人的骨鬆症狀，切勿因疫情或其它問題而中斷治療，讓骨鬆性骨折警戒隨疫情升級。

黃兆山補充說，骨鬆患者相較於一般民眾更容易發生骨折，比如上述案例70歲婦人的狀況，因為中斷治療後，骨質密度流失，曾經骨折的部位又再次骨折，導致面臨嚴重失能的風險，這並非是少數個案。

其實在疫情受限的情況下，患者可以與醫師商討覆診時間，或是通過視訊門診持續治療，否則因疫情而中斷治療，將會導致嚴重的後果。

此外，骨鬆患者務必持續接受藥物治療，維持骨密度和不骨折更是重要。部分骨鬆治療藥物中斷或延遲服用，將會造成骨質流失，並增加骨折風險；如果使用適當的骨鬆藥物持續治療，死亡風險能降低30%，規律服用藥物者，甚至能降低70%以上。

中華民國骨質疏鬆症學會研究指出，骨鬆藥物需要使用一年以上才會見到降低骨折的效果；如果中斷治療超過6個月，骨質密度會逐漸恢復到未治療前的時期，而且骨鬆導致骨折的機率與未用藥的患者無差別。

中共病毒(武漢肺炎、新冠病毒)疫情為全球帶來劇烈影響，骨鬆的治療也面臨前所未有的嚴峻挑戰。國際骨質疏鬆基金會（IOF）進行的調查研究指出，疫情降低民眾回診的意願，間接影響骨鬆的診斷和治療，造成骨鬆患者有更高的機率暴露於骨折風險中。

導致這樣的原因是民眾減少戶外活動和運動的機會，造成骨質密度和肌肉量下降，更因為擔心頻繁進出醫院，會增加染疫風險而延誤治療，也有患者自行中斷骨鬆的藥物治療。

此外，美國國家衛生院（National Institutes of Health）進行的研究結果顯示，疫情期間民眾因為彎腰、坐下等日常活動而跌倒受傷的機率為疫情爆發前的2倍，其中因骨折於30日內死亡的人數比例也翻倍成長，由4%上升至9%。

黃兆山強調，骨鬆不會增加感染中共肺炎或引發併發症的風險，而且醫院相關防疫規範非常嚴謹，千萬不要因為疫情而自行停藥或中斷覆診，如果因為疫情中斷治療而導致疾病惡化，反而得不償失；建議患者有任何問題，應多詢問主治醫師並進行討論，持續進行治療，避免更多因骨鬆造成的風險出現。

黃兆山強調，骨鬆是常見卻鮮少人注意的隱形殺手，多數患者沒有明顯症狀，除了要留意自身是否有駝背、變矮、下背疼痛等症狀之外，最佳的方法就是定期前往醫院進行骨密度檢查；建議50歲以上的民眾每年都要進行檢查，以評估骨質狀況和未來10年骨鬆性骨折的風險。

黃兆山提醒民眾，骨骼健康至關重要，骨鬆防治刻不容緩，如果有相關症狀應及早就醫，並配合醫囑使用適當藥物治療，延緩骨質流失的速度，預防骨折發生。◇

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