美國一家專業醫療中心的醫生團隊去年進行了一項罕見而複雜的胎兒介入手術,他們將一個26周的胎兒從母親的子宮內部份取出,以便切除長在他心臟上的一個腫瘤。手術完成後,他又被放回子宮,直到10周後幾乎足月出生。

俄亥俄州克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)的醫生團隊在一份新聞稿中說,這名嬰兒是世界上第二個接受這種特殊手術並存活下來的人。現在,嬰兒瑞蘭‧哈里森‧德里農(Rylan Harrison Drinnon)正在茁壯成長。

準媽媽薩姆‧德里農(Sam Drinnon)於2021年4月底到醫院進行一次例行超聲波檢查,不料,醫生發現胎兒的心臟內有一個腫塊。

隨後,薩姆被介紹到了克利夫蘭診所,由胎兒手術和胎兒護理中心主任達雷爾‧卡斯(Darrell Cass)博士接診。很快,她腹中的胎兒瑞蘭被診斷出患有心包內畸胎瘤。

(克利夫蘭診所提供)
(克利夫蘭診所提供)

檢查後發現,瑞蘭的病情更為危急,因為惡性腫塊已經壓迫了他的左心,阻礙了血液循環,導致他的心臟和其它器官周圍出現積液。而且腫瘤還在持續生長,胎兒的心功能正在惡化。如果不及時治療,這種極罕見的疾病會導致心力衰竭。

面對如此危急的情況,卡斯博士召集了一個專家團隊來為這對母子制定治療方案。兒科和先天性心臟外科主任哈尼‧納吉姆(Hani Najm)博士及母胎醫學專家阿曼達‧卡蘭(Amanda Kalan)等多位專家討論後認為,即使進行保守治療,排除胎兒體內的積液,問題也會很快復發,手術是拯救胎兒的最佳方案。

克利夫蘭診所的醫生和護士組成的一個多學科團隊於2021年5月7日為瑞蘭進行了手術,並成功切除了他心臟上的腫瘤。

手術一開始與剖腹產類似,醫生先切開薩姆的子宮,將胎兒的雙臂和肩膀輕輕抬出子宮,讓胎兒胸部暴露在子宮的切口處。

(克利夫蘭診所提供)
(克利夫蘭診所提供)

接下來,由納吉姆博士主刀,先在胎兒的右臂上插入靜脈輸液管,然後儘可能迅速地排出新包內的液體,再從嬰兒跳動的心臟中切除腫瘤。完成後,再將胎兒送回子宮,手術歷時三個半小時。

「腫瘤一切除,左心房的壓迫就消失了,血液流動良好,心臟馬上恢復正常跳動。」納吉姆說。

幾天後,薩姆順利回到家中。10周後,也就是胎齡36周零2天時,薩姆感到自己即將分娩,再次前往醫院。2021年7月13日,健康男嬰瑞蘭通過剖宮產出生,體重為6磅4安士(約2.8公斤)。

卡斯對他的團隊取得的巨大成功表示自豪,「據我們所知,克利夫蘭診所是世界上第二個成功進行這種胎兒手術並持續懷孕和分娩的學術醫療中心。」他說之前的世界醫學文獻中僅報道過一例。

瑞蘭未來還需要進行手術以修復術中受影響的胸骨和胸口的一道傷疤。隨著他成長,醫生還會持續監測他的心臟健康,以確保腫瘤不會再次發生。#

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