現代的急救方式「心肺復甦術」早在一千八百多年前就有中醫師掌握了核心技術。古書中記載,東漢「醫聖」張仲景救自縊者:讓「一人以手按據胸上,數動之。」

東漢末年,張仲景與華佗、董奉並稱「建安三醫」。當時他已經懂得「心肺復甦術」。在古醫書《金匱要略》第二十三卷〈雜療方〉中記載了他急救自縊者的過程。

案例是這樣的:一天,張仲景在外行醫,發現一戶人家門口聚集了很多人。他上前一看,一個人懸樑自縊被發現,當下周圍的人都不知所措。好在時間並不長,張仲景覺得還能救。

他讓人趕快將那自縊之人放下來,「徐徐抱解,不得截繩,上下安被臥之。」即:不要一下就截斷繩子,而是要將那人慢慢從繩索上抱下來,平放在被子上,然後讓「一人以腳踏其兩肩,手少挽其髮,常弦弦勿縱之。」就是讓一個人用腳踏住他的兩肩,手稍稍挽住頭髮,這樣可以使其頭部後仰,呼吸道暢通。還要「常弦弦勿縱之」,始終保持這樣的姿勢。

與此同時,再讓「一人以手按據胸上,數動之;一人摩捋臂脛,屈伸之,若已僵,但漸漸強屈之,並按其腹。」就是讓一個人有規律地按壓那人的胸部,另一個人屈伸他的手臂,通過手臂的屈伸和腹部的按壓,帶動胸腔負壓的變化,以幫助其恢復呼吸。

在幾個人的配合下,「一炊頃」(燒一鍋飯的時間),約半小時,這個人「氣從口出,呼吸眼開。」但張仲景仍不放鬆,繼續做前面的動作,直至那人清醒過來。救過來之後,又給他少許的桂枝湯和米湯潤喉,直到能吞嚥下去。此外,還「以管吹其兩耳」,刺激這個人的內耳,以獲得輔助功效。張仲景強調「此法最善,無不活者。」

現代急救方式「心肺復甦術」。(Shutterstock)
現代急救方式「心肺復甦術」。(Shutterstock)

這段記載顯示東漢已有醫師掌握心肺復甦的核心技術。《金匱要略》中還記載了多種搶救猝死的方法,如:吹鼻取嚏法、舌下含藥法等。到了隋朝時,巢元方在《諸病源候論》中,從經絡學說論述了心肺復甦的急救原理;唐朝時代的孫思邈在《備急千金要方》中將張仲景「以管吹兩耳」改為「竹筒內口中,使兩人痛吹之,塞口傍無令氣得出。」到了清代,心肺復甦的技術細節趨於完善,包括捻圓氣管、開放氣道、胸外按壓、人工呼吸、針灸刺激、湯丸促甦等。

除此之外,張仲景在《傷寒論》(卷九)〈蜜煎導方〉記載了灌腸之法。

年少時的張仲景曾跟隨同鄉名醫張伯祖學醫。一天,一輛牛車送來一個唇焦口燥、高熱不退、精神萎靡的病人。張伯祖診斷後認為是「熱邪傷津,體虛便秘」所致,因此需要瀉藥幫助病人解出乾結的大便。但病人身體很弱,恐怕受不了強烈的瀉藥。

正在張伯祖犯難之際,張仲景想到了一個辦法,就是取來蜂蜜,放進銅碗裏,就著微火煎熬,邊攪邊熬,等熬成黏稠的團塊,冷卻後捏成一頭尖的細條狀,塞入病人肛門。病人的腸道得到滋潤後,很快排便。由於熱邪排盡,不久病人就康復了,這就是世界上最早使用的「藥物灌腸之法」。

張仲景根據自己的臨床經驗,寫出了《傷寒雜病論》十六卷(又名《傷寒卒病論》)。這是中醫史上第一部理、法、方、藥兼備的經典,在公元210年左右寫成,之後大行於世。

《傷寒雜病論》經晉代名醫王叔和加以整理,至宋代才逐漸分為《傷寒論》和《金匱要略》二書。《金匱要略》就是《傷寒雜病論》「雜病」部份,涉及了四十多種病的治療方法,被後世稱為「方書之祖」。

明朝醫師懂起死回生之術

中國古代的中醫博大精深,懂醫術之人不僅身懷絕技,還兼具高尚的德行。他們或出入宮廷成為皇家御醫,或行走於市井鄉野,成為民間百姓心目中的一代良醫。

明朝《儀真縣志》載:殷榘、字度卿、號方山,家族世代行醫,且醫術高明。他飽讀醫書,手不釋卷。給人診脈時,準確無誤,藥到病除。他留著鬍鬚,年輕時長相俊朗,到老了依然鶴髮童顏。因他治病的方法既神奇又靈驗,當地人叫他「殷神仙」。

有一天,殷榘在路上看到一些人抬著棺材往前走。他發現棺材的底部有血在往下滴,那血色鮮紅,尚未凝固。於是他攔住抬棺的人,問道:「人還沒死呢!為何要放進棺材裏?」抬棺者告訴他:「裏面躺著的是一位難產婦人,因生不出孩子,已經疼死過去了。」殷榘聽了立即說道:「快把棺材打開,我能把她救活。」

殷榘對著婦人的心臟部位扎針,她肚裏的孩子一下就出來了,她也慢慢甦醒過來。原來,那婦人在分娩時,孩子的手一直緊緊抓著她的心臟。殷榘用針扎到了嬰孩的手,嬰孩就把手縮了回來。等孩子出生後,人們看到嬰孩手背上果然有被針扎過的痕跡。

殷榘的醫術令人稱奇,且一生淡泊名利,總是以救治病人為重。

安徽歙縣有個病人已經病了七天了,不吃也不喝,有醫生給他開了補藥,他喝了以後就不省人事了。殷榘告訴那醫生:「若病人的舌頭發黑卻不發硬、臉腫了卻沒向兩邊裂開,就說明這個人還有救。」那醫生聽了他的話,於是改用祛熱的方子,很快就把那病人治好了。

除療疾如神,殷榘還能斷人生死。

有一次,他給一個重病人診脈。這人看起來快要死了,可他卻對病人說:「你並無大礙。」殷榘只讓他吃了一副藥,那人就徹底康復了。旁邊有個人看了,想試探殷榘的醫術,可他並沒有生病,只是喝多了酒。他讓殷榘給他診脈,殷榘說:「你已經病得不輕了,沒法治了,你趕緊回家吧!過了半夜你就會死。」那人聽了大笑不止,可到了凌晨時分,就傳來了他病故的消息。

明朝萬曆十一年,一場大瘟疫在閭巷間蔓延,人們害怕染疫都足不出戶。殷榘見狀,就挨家挨戶上門診治,最後救活了成百上千的居民。經他救治的人想送他東西,可都被他拒絕了。◇ 

中國古代醫學博大精深。(YueStock/Shutterstock)
中國古代醫學博大精深。(YueStock/Shutterstock)

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