近日，丹麥權威微生物學家、哥本哈根大學教授尼爾斯·霍伊比（Niels Hoiby）提出警告，他表示新冠疫苗不能注射在血管內，否則會提高疫苗副作用發生的風險，並希望全球都能夠重視這件事情。
為甚麼霍伊比教授會有這樣的說法跟警告呢？美國病毒學專家、前美國陸軍研究所病毒系實驗室主任林曉旭分析，並說明疫苗的正確注射方式。
注射方式不同 疫苗效果也有差異
雖然注射疫苗看起來只是一個簡單的動作，但是這個細節對一些人來說可能是救命的信息。
一般來說，疫苗的接種方法分為3種，分別是肌肉注射、皮下注射與靜脈注射。而採取哪一種方法比較好，關鍵在於被注射的部位，要有與疫苗相對應的免疫細胞存在，才能引發後續的免疫反應，進而產生抗體。
目前新冠疫苗的接種方法採用肌肉注射，如果醫護人員操作不當，比如誤將疫苗注射到血管中，那麼它帶來的效果，就跟肌肉注射有所不同。
過去沒有充份的數據表明，疫苗打到血管會帶來風險。不過，現在疫苗在向全球幾億人推廣，肯定會有部份人是敏感體質。也就是說，如果疫苗打到血液裏面，有可能會帶來嚴重的不良反應。
疫苗注射到血管 可能增高血栓、心肌炎機率
2021年6月，德國慕尼黑大學醫院心臟科醫師里奧·尼古拉（Leo Nicolai）發表研究報告，他指出AZ疫苗注射到血管裏，可能產生血栓、心肌炎的副作用。
AZ疫苗屬於腺病毒載體疫苗，從機理上來說，它若被正常注射到肌肉裏面，疫苗會先在肌肉中被巨噬細胞吞噬，然後巨噬細胞進一步呈現疫苗抗原，接著再激起身體的免疫反應。然而，如果將疫苗注射到血管中，那麼它就有可能激活血液中的血小板。
血小板表面有適合疫苗的受體、輔助受體。因此，血小板會與疫苗結合，形成一種聚集體，並激活血小板。這些聚集體會很快地被帶入脾臟，然後被其中的巨噬細胞吞噬，並留下一些血小板的殘留物，接著引發B細胞產生抗體。此時，大量的抗體會去跟更多的血小板相互作用，這就造成一定程度上的微血栓、血小板減少性紫癜。
因此，醫護人員打針時應該特別注意，確保疫苗正確注射到肌肉裏面。
正確注射疫苗3步驟 不捏起皮膚很重要
為了避免疫苗注射到血管裏，按照過去醫護人員的訓練來說，常規的操作方式應該是將針頭插進身體，在注射之前會倒過來抽吸一下，確保沒有血液流出來。如果有血液流出，代表可能插到皮下的血管了。
然而，現在卻很難如過去一樣執行抽吸動作，因為目前整個醫療界流行使用一次性注射器。
最初，在一些醫療資源較不足的地區，容易出現針頭共用的情況。為了避免共用針頭造成交叉感染，醫療界便發明了一次性注射器。它的特色是只能注射，並不能回拉，甚至有的針具被設計成只要一回拉，就會自我摧毀。
此外，這還涉及每個國家是否會給他們的醫護人員做倒抽的建議，目前丹麥已經接受霍伊比教授的建議並發布公告，提醒所有新冠疫苗的施打都應該避免意外注入血管。然而，許多國家都還沒有跟進，因為一次性注射器太普遍，而且醫護人員已經習慣不做倒抽的動作了。
所以，目前應該採取的正確注射方式應該是：注射前不要把人的皮膚捏起來，這樣就不容易扎到皮下的血管；針尖要刺入肌肉而不是皮下組織；並且在注射前輕輕的抽吸，確保沒有碰到血管。
如果能這樣操作，就能減少疫苗直接注射到血管的風險。所以，在這邊特別提醒大家，雖然出現副作用的比例不高，影響層面也不是很大，但我們還是應該提高警覺，儘量避免可能的風險。#
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