高血壓困擾著很多人，而不受控高血壓患者即使服用降壓藥也無法解決問題。一項發表在美國權威醫學期刊的研究認為，結合得舒飲食和鍛鍊，可降低不受控高血壓。
根據美國心臟協會（American Heart Association，簡稱AHA）的數據，近一半美國人患有高血壓，高血壓是導致糖尿病、心臟病、腎病、中風和COVID-19嚴重併發症的關鍵因素。
對很多人來說，吃一兩顆藥丸來控制高血壓很常見，但這足以控制血壓嗎？根據一項對13,000名成年人的美國聯邦數據進行分析的新研究，對於目前服用降壓藥的美國成年人中超過三分之一的人來說，答案可能是不會。
年輕男性和年老女性容易罹患不受控高血壓
CNN報道，研究發現，20至49歲的年輕男性患不受控制高血壓的可能性比同齡女性高70%。然而，根據9月27日在AHA高血壓會議上發表的一項研究，當女性達到70歲時，風險發生了變化，屆時女性患不受控高血壓的可能性比男性高29%到63%。
不受控制高血壓也稱為「抵抗性」高血壓，儘管同時使用三種類型藥物，但如果一個人的血壓讀數仍然很高，則認為他的血壓不受控制。該研究使用AHA指南，將高血壓定義為收縮壓超過130（最高數字）和舒張壓超過80（最低數字）。
「血壓控制仍然是一項重大的公共衛生挑戰，甚至會影響那些正在接受治療的人。」該研究作者 、新澤西州立羅格斯大學（Rutgers University）新布朗斯維克（New Brunswick）分校博士後研究員阿尤什‧維薩里亞（Aayush Visaria）在一份聲明中說。
年齡在20至29歲之間的年輕男性患不受控制高血壓的可能性比同齡女性高59%。30至39歲男性血壓失控的可能性比同齡女性要高70%，而40到49歲男性血壓不受控制的可能性比女性要高47%。
「這些結果表明，患有高血壓的70歲及以上女性和小於50歲的男性，可能會增加不受控制高血壓的風險。」維薩里亞說。
該怎麼辦？
9月27日發表在美國心臟協會旗艦期刊《循環》（Circulation）上的一項研究，提出了一種降低不受控高血壓的方法。研究認為，人們能夠通過飲食、運動和減少鹽攝入量的組合，來降低抵抗性高血壓。
「雖然我們通常會考慮在開始服藥前建議改變生活方式，例如減肥和進行更多體育鍛鍊，但這項研究提供了重要的要點，在僅靠藥物不起作用時，在藥物治療的同時改變生活方式，這是一種有效策略。」匹茲堡大學健康與人類發展系副教授貝瑟尼‧巴隆‧吉布斯（Bethany Barone Gibbs）在一份聲明中說。
吉布斯沒有參與這項研究。
DASH飲食和鍛鍊有效
在四個月時間裏，90名患有不受控制高血壓的成年人每周接受如何遵循DASH飲食（得舒飲食）的建議。
DASH是美國一個大型臨床研究的簡稱，研究全名是Dietary Approaches to Stop Hypertension，意即「阻止高血壓的飲食策略」，而「得舒飲食」則是此英文縮寫的音譯。
作為屢獲殊榮的飲食計劃，DASH有一個簡單的前提：多吃蔬菜、水果和低脂乳製品；限制飽和脂肪含量高食物的攝入；並將鈉的攝入量限制在每天2,300毫克——即約1茶匙食鹽。得舒飲食多年以第一名獲得《美國新聞與世界報道》（U.S. News and World Report）所評選最佳飲食方法。
DASH膳食計劃包括四到六份蔬菜和另外四到六份水果；三份全麥產品；兩到四份無脂或低脂乳製品；每天吃幾份瘦肉和堅果、種子和豆類等。
除了指導和膳食計劃外，參與研究的90人每周在心臟康復機構進行3次有監督的強化運動訓練。
另外50名患有抵抗性高血壓的人與健康教育者一起參加了一次會議，並帶著關於運動、減肥和營養目標的書面指南回家。
結果如何？.
接受飲食、運動指導的參與者收縮壓至少降低12分，而沒有接受指導的人則降低了7分。
「雖然有些人可以自己改變生活方式，但由心臟康復計劃的多學科醫療保健專業人員團隊進行的有監督鍛鍊和飲食調整結構化計劃可能更有效。」研究作者、杜克大學醫學院精神病學和行為科學專業教授詹姆斯‧布盧門撒爾（James Blumenthal）在一份聲明中說。
一個重要的注意事項：在研究期間，人們並沒有停止服用血壓藥物，但由於他們的血壓有所下降，在與醫生討論後可能減少了降壓藥的用量。
「最重要的一點是，通過選擇健康生活方式來降低血壓為時不晚。」布盧門撒爾說，「採用健康生活方式會帶來巨大好處，即使對於那些在三年或更長時間後血壓仍然升高的人來說也是如此。」#
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