現年4歲的小米是一個活潑好動的小女孩。某一天下午，媽媽憂心忡忡地帶著小米前往小兒科門診，因為她在學齡前兒童整合性篩檢中被醫生聽見心雜音。小米的媽媽表示，之前從來沒有醫生發現小米有這樣的狀況，她也一直都是吃得好、又睡得好的孩子，和同學玩耍也從來沒聽到她說有任何不舒服。

台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫生呂馨詠說，心雜音是心臟血管內的血流速度較快，產生亂流時所發出的聲音。醫生通常藉由聽到心雜音的位置、聲音大小和聲音特性，進行初步的診斷。

呂馨詠指出，兒童心雜音可分為病理性與生理性。病理性的心雜音比較大聲，與心臟結構異常有關，例如：心室中膈缺損、開放性動脈導管、肺動脈瓣狹窄等；病理性的心雜音有很多種不同特性，聲音大小也未必和疾病嚴重程度成正比。醫生會根據胸部X光、心電圖、超音波等檢查結果，以及身體是否有症狀，評估給予藥物或其它治療。

比起病理性的心雜音，在沒有症狀且正常成長的兒童身上，生理性的心雜音佔了多數。生理性的心雜音也被稱為正常的心雜音、功能性心雜音或良性的心雜音，是一種血液在心臟腔室或心臟旁血管快速流動所造成的聲音，因此多在平均心跳較成人快的嬰幼兒身上發現。

生理性的心雜音很常見，超過72%的兒童都可能在成長過程的某些時候被發現心雜音；尤其在運動、興奮、害怕、緊張等會讓心跳加速的情況下，此種心雜音會變得更明顯，在成長至成年之後，多數就會消失。

呂馨詠補充說，上述案例小米在進行詳細身體檢查後，發現左上胸處確實有非常小聲的心雜音，而且類似生理性的心雜音特性，後續採用心臟超音波證實了這個診斷。

由於小米的心臟構造和功能皆為正常，不但可以正常生活，也不需要做飲食、運動的限制、吃藥或定期追蹤。◇

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