中共病毒（俗稱武漢病毒、新冠病毒）疫情仍在肆虐印度之際，印度發出又一流行病警告。5月初，印度醫生發現可怕的毛黴菌病（Mucormycosis），俗稱黑木耳病（black fungus）正在印度蔓延。
許多感染此病的人是冠狀病毒（中共病毒）患者，或最近剛康復的此類患者。這些人免疫能力差，或有潛在疾病，其中以糖尿病最為顯著。
CNN報導，在過去幾週，印度全國各地報告了數以千計的黑木耳病例，有數百人住院治療，至少有90人死亡。中央政府已經將其定性為應報告疾病；有兩個邦已經宣布其為流行病。
下面從幾個方面了解一下印度目前的黑木耳病疫情：
感染途徑 有何症狀
黑木耳病是由土壤或堆肥等潮濕環境中的黴菌引起。它不具有傳染性，不會人傳人。
有幾種類型的真菌可以引起這種疾病。根據美國疾病控制和預防中心（CDC）的說法，這些真菌對多數人來說無害，但在免疫系統較弱的人中可能引起嚴重感染。
黑木耳病通常在患者吸入空氣中的真菌孢子後影響到其鼻竇或肺部，受到創傷的皮膚也可能被攻擊。表現症狀取決於真菌在身體生產的部位，如出現面部腫脹、發燒、皮膚潰瘍和口腔黑色病變等。
印度衛生部在5月14日的一份聲明中說，這種疾病「開始的表現是位於我們額頭、鼻子、顴骨後面以及眼睛和牙齒之間的氣囊中的皮膚感染，然後擴散到眼睛、肺部，甚至可以擴散到大腦。它可導致鼻子上方變黑或變色；視力模糊或重影；胸部疼痛，呼吸困難及咳血」。
孟買布里奇坎迪醫院（Breach Candy Hospital）顧問醫生和心臟代謝專家赫曼特·沙克（Hemant Thacker）博士說：「入侵血管是毛黴菌的傳播方式之一。它損害了遠端器官的血液循環，從而產生所謂的組織壞死或死亡，然後變成黑色。『黑木耳病』因此得名。」
他補充說，在最嚴重的情況下，感染「通過血管進入大腦」，有可能導致視力喪失或在臉上形成一個「缺口」。
「如果不加以控制，不加以治療，它的死亡率（率）可能達20%到50%不等。」沙克說。
美國CDC於2005年對可追溯到1885年的929個病例研究發現，黑木耳病總體死亡率為54%。死亡率取決於所涉及的真菌類型及患者受感染部位。例如，對於患有鼻竇炎的人來說，它的死亡率較低，但對於肺部感染的人來說，它的死亡率更高。
黑木耳病與中共病毒有何聯繫
印度衛生部表示，免疫力低下的人更容易感染黑木耳病，包括中共病毒患者、糖尿病患者、類固醇使用者，以及患有其它合併症如癌症或做過器官移植的人。
這就不難理解為什麼中共病毒患者尤其容易感染黑木耳病。因為該病毒不僅影響到他們的免疫系統，治療藥物也會抑制他們的免疫反應。
「由於這些因素，COVID-19（中共病毒引發的疾病）患者抵抗毛黴菌等生物體發起的攻擊時，面臨著再次失敗的風險。」該部說。
而且，重症監護室可能配有加濕器。由於濕度加大，正在接受氧氣治療的病人可能更易感染真菌。
「真菌抓住機會之窗，侵入人體。」沙克說。
「這並不意味著每個COVID（中共病毒）患者都會感染毛黴菌。」該部提醒說，該病「在非糖尿病患者中並不常見」。
如何治療
根據CDC的說法，黑木耳病要用抗真菌藥物治療，通常是靜脈注射。最常見的藥物包括兩性黴素B。目前印度各州正在使用這種藥物來對抗疫情。由於病例數量超出預期，目前兩性黴素B在該國供不應求。
患者可能需要接受長達六週的抗真菌藥物治療才能康復。他們的康復快慢取決於疾病診斷和治療及時與否。
通常情況下，黑木耳病患者需要動手術切除死亡或感染的器官組織。印度衛生部在其聲明中說：「在一些病例中，這可能會導致上頜骨喪失，有時甚至是眼睛。」
據當地媒體報導，部分遭受毛黴菌感染的新冠病毒（中共病毒）患者為了保命，不得不切除上顎骨或眼睛。
黑木耳病有多普遍
這種疾病在全球範圍內分布，一般來說相當罕見。由於缺乏全面監測和數據，很難準確估計其流行程度。
在美國，根據CDC的數據，1992年至1993年期間，聖弗朗西斯科灣區（San Fancisco Bay Area）的實驗室監測表明，每年每百萬人中有1.7例。
然而，這種疾病在印度似乎更常見。印度微生物學家3月份發表在《微生物》雜誌上的一項研究表明，黑木耳病在印度的流行率是全球同類數據的70倍。
該研究說，這可能有幾個原因：印度「未受控糖尿病」比率更高。他們研究的許多病人甚至不知道自己患有糖尿病，直到他們被診斷出染上黑木耳病。
沙克稱，「印度是世界糖尿病之都。」根據印度國家衛生門戶網站，該國成年人口糖尿病發病率高達12%至18%，尤其是在城市地區。
另外，該國氣候也是一個因素。「我們有熱帶氣候，那裡的真菌會『發酵』。所以這一切導致了黑木耳病流行。」沙克說。
目前的爆發也可能是因為印度此時正值「夏季，很熱，很潮濕」。他補充說，真菌感染在這種氣候下會導致潰爛化膿。
研究報告說，印度的黑木耳病死亡率也「相當高，因為在尋求醫療關注和診斷該疾病方面存在延誤，以及晚期感染管理存在挑戰」。
印度黑木耳病疫情
到目前為止，在馬哈拉施特拉邦（Maharashtra）、中央邦（Madhya Pradesh）、哈里亞納邦（Haryana）、特蘭甘納邦（Telangana）和古吉拉特邦（Gujarat）這五個邦，已經記錄了3,200多起黑木耳病例。
其中，馬哈拉施特拉邦的病例數量最多，報告了2,000多個病例，有800人住院治療。該州至少有90人死於這種疾病。
古吉拉特邦僅在一家醫院就報告了至少369個病例。
週四，中央政府將毛黴菌病列為應報告疾病，這意味著所有州和聯邦屬地都必須向聯邦當局報告此類病例。
印度總理納倫德拉·莫迪（Narendra Modi）週五說：「我們現在面臨著黑木耳病的新挑戰，我們需要謹慎行事，做好準備。」
據各邦政府當局稱，至少有七個邦已宣布黑木耳病是一種應報告疾病，根據中央政府提供的諮詢，收集相關數據。
古吉拉特邦艾哈邁達巴德民用醫院的醫療主管J.V.莫迪說：「這些病例是在已經恢復的COVID（中共病毒）病人身上發現的，所以有一些併發症。」他補充說，該醫院在過去10天裡看到此類病例增加。此時，正值該國第二波中共病毒高峰。#
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