5歲的小偉感冒咳了3、4個星期一直好不了,只要一停藥又開始咳嗽,而且晚上睡覺容易咳醒,吃飯有時也會咳到吐,於是轉院就醫。醫生詢問病史得知,小偉有皮膚過敏史,平日經常流鼻水,只要一感冒,咳嗽都會超過1個星期。

再通過理學檢查發現,小偉的呼吸略為急促,聽診時有明顯喘鳴聲,但沒有肺炎的囉音,也沒有合併發燒,因此初步判斷是氣喘發作,於是給予急性期症狀用藥,後續回診再接受氣喘藥物控制,追蹤數個月後,久咳不癒的情形已改善很多。

過敏兒是氣喘的高危險群

書田診所小兒科主治醫生蘇軏表示,氣喘是呼吸道受到過敏原刺激後產生一連串的發炎反應,常見的症狀包含咳嗽、呼吸急促、呼吸喘鳴聲和胸悶。過敏體質兒童是氣喘高危險群,如果出現呼吸急促、無法完整說完一句話、明顯聽到喘鳴聲時,可能是急性氣喘發作,必須儘快就醫。

誘發氣喘的過敏原與原因

蘇軏說,夜咳與喘鳴是兒童氣喘常見的慢性症狀,有時會因為一些誘發因子,例如:塵、黴菌等過敏原,以及空氣污染物、氣候變化、環境刺激物等情況造成症狀加重。還有呼吸道感染也是兒童常見的氣喘發作原因,氣喘兒童一旦感冒,比起健康兒童,咳嗽就會咳得比較久,因此當孩童出現反覆咳嗽,呼吸有喘鳴聲,就要小心氣喘發作的可能。

預防氣喘急性發作的方法

蘇軏說明,目前在治療氣喘急性期會使用支氣管擴張劑,等急性期一過,需要定期使用氣喘保養用藥,例如:吸入性類固醇、口服白三烯素受體拮抗劑,以降低呼吸道的發炎反應,預防再次急性發作。

預防氣喘發作,日常生活的保養也很重要,要保持適當運動,均衡飲食,多攝取蔬菜、水果,在戶外要留意空氣品質,避免接觸誘發因子,並注意日夜溫差問題,適時調整衣物,配戴口罩,以減緩冷空氣刺激呼吸道。

孩童氣喘控制得當可痊癒

蘇軏提醒民眾,當出現感冒症狀,特別是久咳不癒時,一定要就醫鑑別診斷。孩童時期的氣喘,如果控制得當,成人時期多數會得到改善,甚至可以痊癒;相反地,如果不接受治療讓氣喘反覆發作,患者肺部就會持續發炎,肺功能也隨之變差,甚至進展成為嚴重氣喘,千萬不可輕忽。◇