新冠檢測常見的方法有抗體檢測、核酸檢測和抗原檢測，這些檢測究竟有甚麼區別？一些難解的檢測現象，如用肛門拭子做普篩、大面積檢測冷凍海鮮和物品，是否有必要？

新冠檢測方法：抗體檢測最快 核酸檢測最常用

檢測是否感染病毒，通常有三種方式：

抗體檢測：檢測人體血液中是否有針對病毒產生的抗體。

抗原檢測：檢測體內是否有病毒的蛋白。

核酸檢測：針對病毒的DNA和RNA進行檢測。

抗體檢測的優點是速度快，只要一兩分鐘，就能知道受測者是否感染過病毒。但是，抗體在感染的幾天或幾周後才能發育出來，沒有檢測到抗體並不代表沒感染；而病人康復後，體內已經沒有病毒了，但是抗體卻會在血液中停留幾周甚至更久。所以有抗體，只能說明曾被感染，並不表明現在得病；沒有抗體，也不代表沒有感染。因此抗體檢測通常不作為單一的檢測標準，臨床上需要同時做核酸檢測，了解體內病毒量。

而抗原檢測，它的設備和程序比其它檢測複雜，一般只有大型的醫院和實驗室才能做。

而核酸檢測，則是新冠病毒常規檢測。核酸檢測全球都在做，每個地方都可以設計自己的標準、自己的試劑。如世界衛生組織（WHO）檢測的是病毒的包膜蛋白（E蛋白）和RdRp ；美國CDC檢測的是病毒的結構蛋白核衣殼蛋白（N蛋白），再加上對照內源性的基因。

事實上，不同國家、不同地區制定的檢測標準區別非常大，測試劑的質量也高低有別。同一個測試樣品，用不同的試劑來測，其檢測的準確性也會有明顯差別。

除了檢測試劑的優劣，病毒的變異也影響檢測結果，因此，檢測的標準、檢測試劑本身都應該定期優化。比如英國變種病毒，突變株影響了其中一個靶子的位點，這個靶子就不能被識別。針對早期的病毒株測試，3個靶子都會呈現陽性，但現在只有2個呈現陽性，那麼準確性就下降了。

新冠檢測3個疑問

1. 肛門拭子檢測作為普篩，真的合適嗎？

近來，北京當局加大全民核酸檢測的同時，在鼻咽拭子、口咽拭子、血清檢測基礎上，又增加了肛門拭子採樣，引起民眾的反彈。那麼，肛門拭子真的適合作為普篩嗎？

首先，肛門拭子絕對不是一個常規檢測所要做的實驗。

肛門拭子測驗，通常只在醫院裏做。是當病人已經有症狀入院，醫生覺得病情比較嚴重，需要查看腸道系統是否已經感染，這時才去做。連實驗室都不主動要求做糞便或者肛拭子檢測。

而且，如果病人感染已經很嚴重，出現拉肚子的情況，只要收集糞便樣品就可以，並不需要做肛拭子。

西班牙將肛篩用於檢測中共肺炎（俗稱武漢肺炎、新冠肺炎），但和中國不同，並非進行普篩，而是只有遇上鼻咽腔抹片困難的患者，才會進行這種採樣方式。最常見的情況是插管病人。在這種情況下，醫療團隊選擇進行肛門檢樣，避免拿掉患者的呼吸器。

當病毒已經感染到腸道、肛部時，患者體內的很多部位也都已感染，這時檢測血液、檢測呼吸道（做肺泡灌洗液），或者是咽部測樣等，都可以測出病毒。

不僅如此，肛拭子和糞便樣品的檢測，屬於複雜的檢測，樣本裏各種各樣的細菌太多，都會產生干擾。從這些樣品中提取出核酸，難度增加很多倍。必須是在醫院裏，需要有經驗、經過專門培訓的人員才能做的。

一個政府大面積去做肛門拭子檢測，還告訴民眾應該擺出甚麼姿勢檢測，實在是很荒唐而又非人性的。

2. 檢測結果經常陰陽反覆？

核酸檢測的每一個環節都會影響結果的準確性。其中既有人為因素，也有客觀因素。

影響檢測的人為因素有：取樣是否理想，取樣工作人員是不是有經驗？病人是否配合，樣品本身是否有問題？檢測試劑本身是否可靠？檢測的效率如何？

核酸測試為甚麼要檢測多次呢？這可能是測試過程中的幾個環節都不理想，影響檢測結果的準確性，所以只好增加檢測次數，這也是無奈之舉。

還有一個原因，就是病人處於甚麼樣的疾病階段。感染早期，體內的病毒量很少；晚期，病人已經基本克服了病毒，體內病毒量也很少，這時就測不出來。所以很多人出院時一般需要三次檢測都是陰性，才能確保沒錯。

核酸檢測結果雖然為醫生提供了一個參照，但也帶來一個副作用。這種檢測結果，一會兒陰，一會兒陽，給人們帶來很大的心理負擔。過去沒有這些檢測手段，人們以自己身體的感受作為最直接的標準——我感覺不錯，能克服這個疾病，症狀不重時，心態也比較好。現在有了這種檢測手段，雖然身體沒有太大症狀，但是如果檢測結果呈陽性，就會給人很大壓力。

3. 大面積做物品檢測有意義嗎？

大陸常傳出冷凍魷魚、雪條等各種物品檢測出病毒。事實上，大面積檢測冷凍海鮮、雪條、糞池等，從防疫角度是沒有意義的。

目前，中共病毒（俗稱武漢病毒、新冠病毒）最主要的傳播渠道仍然是呼吸道傳染，物體表面殘留的病毒量是比較少的，特別是經過長途運輸的食品表面上存留的病毒量並不會太高。

另外，檢測感染病人所處環境是否有病毒，也沒有太多意義，一個人被感染了，他所處的環境中肯定有病毒，肯定會有一些環境樣品是陽性的。

有的地方去測下水道、糞池，從抗疫角度也沒有實際幫助。在感染病毒的晚期，很多人會有腹瀉問題，糞便中自然帶有病毒，所以只要這個地方有比較嚴重的病人，那麼下水道、糞池裏面就會有一定的病毒。而且，就如前面提到的，糞便裏面有很多干擾因素，也很難檢測。（看完整影片：【抗疫身心靈】大陸現肛拭子檢測？新冠檢測各種方式比一比）＃

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