台灣近日找到中共病毒快篩檢測關鍵，可將檢測時間從4小時縮短為15至20分鐘。未來快篩試劑應用後，對防範中共肺炎疫情可發揮及早防治應變的作用。
這項最近討論度高的中共肺炎（武漢肺炎）快篩檢測法，有何優、缺點？和現有的核酸檢測、血清抗體檢測有何區別？
中共肺炎檢測方式有二加一種
台灣中央研究院3月8日宣佈，成功合成能辨識COVID-19新型冠狀病毒（中共病毒）核蛋白抗原的單株抗體群，可供開發「快篩試劑」。接下來的開發進度、測試檢體數、測試準確率，及能否在診所執行檢驗等問題，仍須與衛福部等單位一同合作，以便快篩能及早在臨床運用。
當檢測抗原的快篩試劑問世，新型冠狀病毒（中共病毒）檢測方法可達到3種：
病毒檢測方式一：核酸檢測 RT-PCR
目前確診中共肺炎的患者，都採用核酸檢測的方式，因這種方法敏感度較高。操作時，由穿著全套防護裝備的醫護人員採檢病人的檢體，再經由特殊儀器檢測，所需時間約4小時。
台灣呼吸道醫學會指出，標準的核酸檢驗需要採上呼吸道和下呼吸道的檢體，上呼吸道是以採檢棒伸入鼻腔或口腔，下呼吸道會請病人咳痰。
從鼻腔採檢的敏感度較口腔高，只是病人相對不舒服，可能鼻子癢、打噴嚏，對採檢人員較危險。痰的檢測敏感度最高，但不是人人都容易咳痰出來。前嘉義榮民醫院主治醫師、崇蘭診所院長蔡宗宏表示，可能咳出來的液體有80%都是口水；而有些肺結核病人要插鼻胃管才能取到痰。
病毒檢測方式二：抗原檢測（快速篩檢）
抗原檢測是從咽喉採檢樣本，並以合成抗體檢測是否有病毒抗原，且具單一辨識性。在3種方法中，抗原檢測是最簡單、快速的檢測方式，只須使用試紙，15至20分鐘即可得知結果。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院感染內科主任盧柏樑指出，若檢驗出抗原，代表有病原體在體內，意即病人正在感染中。
快篩具有快速檢驗的優點，可迅速進行診斷，對防疫隔離的時效性大有幫助。但一般而言，快篩的檢驗敏感度並沒有核酸檢測來的好。盧柏樑強調，準確度大多還是以標準檢驗法為準，所以雖有快篩檢驗，也還是需要用核酸檢測方法來確診。
輔助檢測：血清抗體檢測
感染病毒後，人體內通常會產生抗體。這種檢測方法是藉由抽血，檢測血液中是否有抗體。
抽血對採檢員較安全，主要風險是採檢員在抽血過程中不小心針刺到自己，發生血液傳染，但這種風險很低。
盧柏樑介紹，就準確度而言，由儀器進行抗體檢測，結果較精確，但須花費半天到一天的時間。若以製成類似驗孕棒的方式快篩測抗體，時間可縮短至15至30分，準確度同樣會較差。
抽血驗抗體又分為IgG（免疫球蛋白G）與 IgM（免疫球蛋白M）：
IgM：代表病人正被感染。在被感染幾天後出現，過了疾病急性期會消失。
IgG：在感染後期才出現，代表病人曾感染過，但未必代表正在感染中。
血清抗體檢測目前主要是測IgG，作為輔助診斷，可用來追查感染來源及進行流行病學調查。
抗原快篩檢測可防治社區大流行
盧柏樑指出，快篩的優點就是不須在生物安全二級實驗室檢驗，可以在診所直接進行，對醫師、病人都方便。但前提是診所醫師要有適當的防護裝備，並進行合格的清潔消毒。蔡宗宏認為，若診所防護裝備較不足，建議可先劃定區域設社區檢疫站，並由專人負責。
當社區出現大流行時，通過快篩試劑可將病人分流，避免醫療資源崩壞：輕症患者在診所就能得到快篩診斷，以便及早隔離、防治。重症患者可轉介到醫院，以免延遲就醫而耽誤治療。
以中共肺炎疫情快速爆發的南韓、意大利等國家為例，在醫療資源不足之下，快篩試劑有利於管控上的時效性，採檢完能很快確定是否要隔離或就醫治療。
蔡宗宏表示，快篩只是防疫的一環，若有配套措施，幫助會更大。他舉例，流感快篩為陽性後，有流感藥物可治療。而中共肺炎的解藥，目前多國正在積極研發中。台灣已成功合成對中共肺炎有潛在療效的藥物瑞德西韋與法維拉韋，有望在半年內量產。
現有檢測方法的局限
「沒有甚麼檢驗是百分之百準確的，影響原因有很多。」盧柏樑說。無論是核酸檢測或快篩，採檢檢體都會受到採檢技術、病人當時的病毒量多寡或病人身上有無影響檢驗的物質（例如鼻涕特別濃）等因素影響。
另外，處於潛伏期的患者，因尚未發病，用核酸檢測和快篩都不會出現陽性。無症狀的人做檢驗的唯一好處是可找出無症狀感染者（結果為陽性）。但在檢驗能量不足時，等出現病症再檢驗，則比較省時、省力。
蔡宗宏補充說，由於何任檢測都可能有遺漏，建議還要參酌症狀、X光、電腦斷層掃瞄、旅遊史和接觸史等進行診斷。◇
------------------
🏵️《九評》20周年
https://hk.epochtimes.com/category/專題/退黨大潮
🔔下載大紀元App 接收即時新聞通知
🍎iOS：https://bit.ly/epochhkios
🤖Android：https://bit.ly/epochhkand
