一位46歲男性上班族,經常感到頸部痠痛,最近還出現雙腳緊繃,原先不以為意,所以只前往整療中心進行民俗療法。但後來頸部與雙腳不適的情況越來越嚴重,導致無法正常走路,必須一跳一跳地走,四處求醫都沒得到明確地診斷,而且症狀也一直未改善。直到有一天,友人提醒他,會不會是得了「漸凍症」?在驚嚇之餘,他才在太太的攙扶之下前往神經內科門診就醫。
姿勢不良導致頸椎長骨刺
書田診所腦神經內科主任醫生黃啟訓表示,此位患者通過臨床檢查發現是頸部脊髓病變導致雙腳同時出現緊繃與無力的現象,隨後經核磁共振檢查證實為頸椎退化伴隨椎間盤突出(俗稱長骨刺)導致脊髓壓迫變形。詳細詢問他的生活習慣得知,由於上班期間經常需要打電腦,回到家後又喜歡低頭滑手機,因為長期姿勢不良才會造成頸部椎間盤突出而壓迫脊髓。所幸及時安排進行頸椎手術,才解除了癱瘓的危機。
頸部脊髓連結大腦與四肢
黃啟訓說,人體全身的動作皆源自於大腦的操控,頸部脊髓就像連結大腦與四肢的主電纜線,當頸部脊髓受到壓迫時會先產生下肢肌肉僵直,導致走路無法協調而一跳一跳地走,若不及時進行手術解除壓迫,接下來就會造成四肢癱瘓。
臨床表現與漸凍症類似
黃啟訓說明,頸部脊髓受壓迫未及時治療會導致四肢癱瘓,其表現很類似運動神經元疾病,即俗稱的漸凍症;漸凍症患者在發病後3~5年內也會出現四肢癱瘓合併呼吸衰竭,所以此兩種疾病臨床表現非常類似,但治療的方式完全不同,因此在診斷上一定要小心區分。
別再盯著螢幕當低頭族
黃啟訓提出,近年來由於智慧型手機與平版電腦的普及化,以致社會上出現越來越多的「低頭族」(phubber),而且在門診發現頸椎退化相關的疾病也越來越普遍,有明顯年輕化的趨勢。根據研究顯示,低頭時頸部每彎曲5度就要多承受約5磅的壓力,所以彎曲60度就要承受60磅的壓力,長期下來就很容易導致頸椎長骨刺壓迫神經和脊髓。
預防頸椎長骨刺的方式
黃啟訓提醒民眾,想要預防頸椎長骨刺,平時應儘量少當「低頭族」,使用電子產品時要維持良好姿勢,勿保持同一姿勢太久,最好每30分鐘起身並活動一下頸部。另外,如果有出現頸部痠痛、肢體麻木,甚至會影響四肢動作時,應儘早就醫,以免延誤病情。◇
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