手麻當心腕隧道症候群 一招自我檢測

年約50歲在早餐店工作的王女士，近兩個月來感到雙手手指及手掌麻木，近日甚至連開寶特瓶瓶蓋都需他人代勞。求診後發現患上「腕隧道症候群」。

「腕隧道」是由「腕骨」與「橫腕韌帶」所形成的空間。腕隧道裏有手部屈肌肌腱及正中神經通過，如果正中神經受到壓迫，就會形成腕隧道症候群。

朴子醫院復健科羅嘉元醫生表示，腕隧道症候群的典型症狀為大拇指、食指、中指及無名指靠拇指一側麻木，或感覺異常；尤其是夜晚睡覺時，麻木刺痛的感覺會更加明顯。更嚴重的患者，會出現大拇指基部的肌肉群「魚際肌」有萎縮的情形，因此在做某些動作如：旋開水龍頭、開瓶蓋、拿鑰匙開門或徒手擰毛巾時，變得難以執行。

通過簡單的自我測試（Phalen's test），可以判斷是否可能患有腕隧道症候群。方法如下：

將雙手平舉至胸前，手肘彎曲，兩手手背相靠，使手腕關節盡量向內彎曲。持續1分鐘，若出現手指麻木或刺痛感，則表示正中神經受到壓迫。

1.某些疾病誘發，例如：糖尿病、甲狀腺功能低下症、類風濕性關節炎、肥胖。

2.手腕部腱鞘囊腫、神經纖維瘤或外傷導致壓迫通過腕隧道的正中神經。

3.工作時需反覆使用手部及手腕，例如：打字員、包裝工作員、清潔人員、廚師、裁縫師或經常需要使用電腦的族群。

腕隧道症候群的治療，包括物理儀器治療，例如：超音波、雷射及經皮電刺激止痛。同時還需運動治療，進行腕部屈肌的適度伸展及肌力訓練。也可以請職能治療師製作塑膠副木，將手腕固定在正確的位置上，避免正中神經的壓迫。同時給予病人衛教，改變過度使用手腕的工作型態。

如果經上述治療後仍沒有顯著進步，可以安排「超音波導引神經解套注射」。羅嘉元表示，通過高解析度超音波，可以清楚看到正中神經在何處受到壓迫，將藥劑在超音波導引下，準確注射到受損神經周邊，協助受損的神經重新修復並將神經周邊因受傷而產生的結痂組織剝離，從而緩解神經壓迫症狀。◇

整版圖片來源：Fotolia、Shutterstock、羅嘉元醫生提供

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