懷孕生產是延續家族和國家生命力的大事，但看似簡單的行為卻是充滿變數與風險，其中一種狀況是許多婦女在懷孕中會遇到多次流產、死胎、早產、胎兒發育障礙或先天缺陷等狀況，這些經歷會對未來的生育有深遠影響，包括再發生的機率會增加。
婦女懷孕生產經歷的 統計數據
台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主任林陳立說，根據臨床研究統計顯示，曾有死胎經驗者，再次死胎的風險是4.0倍；曾有早產經驗者，再次早產的風險是2.5倍～10.6倍；曾有胎兒發育障礙者，再次發生的風險是8.0倍；曾有早產經驗者，再次懷孕出現死胎的風險是1.7倍；曾有胎兒發育障礙者，再次懷孕出現死胎的風險是2.0倍；若早產經驗和胎兒發育障礙兩者同時都有，再次懷孕出現死胎的風險是4.5倍，而且早產周數小於34周的風險是6倍；曾有死胎經驗者，再次懷孕發生早產的風險是2.8倍，而且胎兒發育障礙的風險是1.4倍。此外，這些經歷可能會導致婦女的身體與心理產生疾病、家庭出現問題、社會適應有障礙，使得再懷孕的意願與機會低落。
「孕間照護」的5項重點
林陳立表示，如何能幫助這些婦女再次順利懷孕生產，是當今國際間越來越重視的議題，因此許多先進國家鼓勵建立「孕間照護（Interconception Care，ICC）」的醫療模式。基本概念是改變現有的生產或流產後回診方式，延續產後檢查或提早孕前照護直到下一次懷孕，其照護的重點包括以下5項﹕
1. 精神狀況評估、悲傷輔導與治療。
2. 家庭計劃諮商，最新的系統性回顧研究顯示，雖然仍有些爭議，但生育後小於6個月內再次懷孕，發生不良懷孕結果的風險會增加，因此建議暫時避孕。
3. 找出可能的原因並加以排除，例如：內科疾病、遺傳疾病、感染性疾病、環境曝露因子等。
4. 生理與心理健康的重建，例如：體重、營養補充、生活習慣、懷孕能力、與配偶諮商等。
5. 考量各項配合因素的達成度後，評估較合適的再次懷孕時機，展開再次懷孕計劃。
林陳立補充說，由於實證研究顯示，目前還沒有介入方法被證明確切有效預防復發，因此建議醫療上需要開展新照護模式，能提供已生育第一胎但1年以上未能再懷孕；或曾經懷孕但未能順利生產的婦女完整的個人檢查計劃與諮詢，並依檢查結果執行後續追蹤與治療。◇
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