不明原因多次小產小心是免疫系統異常

不少夫妻婚後積極備孕，好不容易企盼到驗孕棒上出現2條線，但是喜悅的心情沒有維持多久，懷孕不滿12周，還沒有拿到媽媽手冊，胎兒就沒了心跳。現今類似的小產情形接二連三地發生，令渴望孩子的夫妻們十分傷痛，深怕下一次懷孕又是失敗的結局。到底是甚麼原因造成小產?

小產是生物學上的 自然淘汰

台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師林俐嘉說，懷孕3個月以前的小產很常見，最常見的原因是胎胚染色體異常，孕婦的年齡越大，精卵結合後染色體分裂越容易發生錯誤，因此小產機率也會提高，這是屬於生物學上的自然淘汰。但是一般25～35歲的育齡婦女發生早期小產很少會超過3次，連續3次以上的小產稱為習慣性流產，通常都有隱藏在背後的原因，例如：子宮異常、內分泌異常等。

連續小產需檢查免疫系統

近年在門診越來越常見到年紀在35歲以下，甚至30歲以下的女性，子宮、卵巢、染色體檢查都沒有異常，卻連續自然小產5～6次。這時候就會建議抽血檢查免疫系統是否有異常，因為當免疫系統異常時，自體免疫細胞會攻擊胎盤、胚胎，產生血栓而小產。經過檢查確診之後，再進行中西醫結合治療，就能有效提高活產率。

免疫異常 多伴有過敏性疾病

林俐嘉提出，在臨床上觀察發現，免疫異常者經常合併有蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病，或是酒糟性皮膚、經常性尿道發炎、反覆陰道發炎等發炎性症狀，這屬於中醫陰虛有熱的證型，或者為原因不明的頭痛、關節痛、乾眼症等。上述症狀經常歸類於中醫的風證、熱證、濕熱證、火證、陰虛有熱，因此不適合溫補，反而需要依據體質疏風清熱、滋陰瀉火。

多數民眾經常忽略自己的整體症狀，以為經常性的過敏、發炎、頭痛、關節痛與懷孕無關。曾有一位婦人在33～35歲間自然懷孕4次，自然小產4次，每次懷孕都沒有超過12周。她從小就有嚴重過敏性鼻炎，經常頭暈或頭痛，於是轉診至中醫科調理身體，準備再次懷孕。當時建議她抽血檢查，檢查後才發現她有幾項免疫數值偏高，屬於免疫異常。

針灸治療穩定免疫功能

另一位43歲的婦人在38～42歲間自然懷孕4次，自然流產4次，最高懷孕周數31周，31周產檢都正常的胎兒，某天卻突然沒有心跳。她在抽血檢查後發現，抗甲狀腺過氧化抗體（Anti-TPO Ab）超高，甲狀腺功能正常。她在傷心之餘仍然鼓起勇氣準備懷孕，除了服用阿斯匹靈、奎寧、類固醇外，同時接受1周2～3次的針灸治療，並且服用滋陰清熱、活血化瘀的中藥控制免疫功能。

針灸治療3個月後，她順利再次懷孕。由於之前曾有懷孕超過30周仍然無預警流產的經驗，醫師建議她懷孕期間仍規律針灸治療，並且定期檢查免疫，依據免疫數值的變化與整體體質辨證處方中藥。在中西醫結合治療之下，她終於一圓美夢，懷孕足月生下一健康的嬰孩。

若不是因為多次小產，大多數婦女不會發現原來自己有潛在性的免疫異常。林俐嘉補充說，其實中醫視一個人為有機的整體，當患者接受規律針灸治療後，免疫系統是否有改善，除了抽血看到免疫數值下降之外，也可以從上述過敏、發炎症狀是否持續減少或消失，自覺性地從健康狀態感受到好轉。

免疫異常 坐月子勿過度溫補

此外，當階段性的懷孕任務已經達成，通常生產後不會繼續使用阿斯匹靈、奎寧、類固醇等西藥，除非本身合併有紅斑性狼瘡、類風濕關節炎、僵直性脊椎炎等免疫疾病，才會繼續服用。停止服用西藥一陣子，陸續會出現頭痛、關節痠痛、牙齦浮腫等症狀，這屬於中醫反彈性的熱症。坐月子期間不適合過度溫補，不要吃太油膩的補品、藥膳，飲食應該把握清淡的原則。建議找合格的中醫師對證處方用藥、針灸治療，緩解反彈性的熱症，趁著產後調理好身體，不僅改善生活品質，也是為下一胎的到來做準備。◇

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