85歲的黃爺爺半年前開始出現走路及久站時臀部麻痛且傳至下肢，無法站著超過5分鐘，走不到百米就必須坐下來休息，待下肢症狀緩解後才能繼續活動。就醫診斷為第4、5腰椎滑脫併椎管狹窄（俗稱腰椎骨刺）壓迫神經所致。

基隆長庚紀念醫院神經外科醫師昝文清說，腰椎狹窄是中老年人相當常見的脊椎退化性疾病，成因主要是長年姿勢不良及勞動所造成，中老年人走路或站立時出現下背、臀部及下肢痠麻痛甚至無力，必須坐或蹲下來緩解症狀時，就代表可能有腰椎狹窄壓迫到神經的問題了。

腰椎狹窄好發於40、50歲以上的人，近年來80、90歲患者也相當常見。

他說，如發現走路距離越來越短，出現下背、臀部及下肢痠麻痛，甚至無力到須坐或蹲下來緩解症狀，就得小心是否患病。

昝文清提醒，一旦檢查確診為腰椎狹窄，經復健、神經阻斷注射或熱凝療法治療無效時，就必須接受手術解除神經壓迫，否則一旦拖到出現下肢肌肉萎縮失力、穿鞋會掉、常跌倒等情況時才動手術，須花更多時間復健且難復原。

基隆長庚醫院神經外科發展多年的「腰椎經皮隧道減壓手術」是一種經皮穿入式的微創手術技術，利用單一傷口將內視鏡或導管在X光導引下，直接到達治療目標區，移除壓迫神經的關鍵病灶，解除神經的壓迫，使症狀改善。

預防腰椎骨刺小提醒

若要預防腰椎骨刺，昝文清提醒民眾，坐在椅子上連續40分鐘，就得站起來走一走，勿久坐超過50分鐘。◇ 

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