寶弟是王小姐的第一胎。王小姐懷孕期間沒有明顯不適,也非高危險妊娠孕婦,但因突然間的子宮收縮導致早產,胎兒出生時為26周,體重742公克。寶弟在出生後因為壞死性腸炎、疝氣等問題,前後歷經5次手術,住院時間長達半年,出院時,寶弟還有左耳聽力不佳、視力問題等狀況需定期回院追蹤。

去年寶弟上幼兒園大班,為了加強聽力,以促進學習與人際互動,於是雙耳裝了助聽器,並且持續透過職能治療幫助跑、跳等肢體動作協調,也透過握筆、拆解與合適的教具,強化精細動作的發展。寶弟每個禮拜的復健課程排得緊密,效果能明顯感受得到。

多觀察孩子的發展情況

馬偕兒童醫院兒童神經科資深主治醫生陳慧如表示,早產兒出生時可能無法透過各項影像檢查了解其發展情況,隨著孩子日益長大,腦部發育有一定進展,3歲以後至4歲期間,包括肢體協調、專注力與屈光問題開始浮現,此時需要家長及幼兒園老師透過平日觀察,了解孩子是否有發展遲緩的現象,而且這時期的孩子也應該具有至少10~15分鐘的專注力。

動作與協調度的觀測

在動作方面,要注意走路是否經常跌倒、動作會不會太慢、跑步姿勢是否怪異;在協調度方面,可以讓孩子試著單腳站或單腳跳,也可以讓孩子試著騎三輪車,透過連續踩踏板了解其肌肉耐力,再看孩子連續動作是否能做得很好。

視力問題不容忽視

陳慧如提醒,還有早產兒常見的視力問題,也應持續至眼科追蹤,3歲以後接觸閱讀或用眼情況更多,家長要注意是否有斜視、看東西會不會瞇瞇眼,特別是走樓梯或是遇到障礙物時會不會不敢跨越或想逃避。由於3歲半以上至4歲是視力檢查的理想時機,建議家長可以先讓孩子在家中以遊戲的方式,練習E或C的英文單字缺口比劃,以增加檢查的精準度。◇