一位52歲的林先生,罹患高血壓,平時有服用血管加壓素阻斷劑類藥物。他的太太認為高血壓患者飲食很重要,因此料理時都使用高鉀鹽(低鈉鹽),每天也準備800c.c.蔬果汁給先生喝,而林先生的血壓都控制在正常範圍,但卻出現虛弱無力的症狀。就醫後,血液檢驗結果顯示,血中鉀離子輕微偏高,在飲食調整之後,血鉀已恢復正常。

何謂高血鉀症

書田診所家醫科主任醫師何一成表示,血清中的鉀離子能維持細胞膜電位穩定,以調節肌肉與心肌的收縮。腎臟是鉀離子主要的排泄器官,當血清中的鉀離子濃度超過5.5meq/L以上即為高血鉀症,會出現麻木、肌肉無力等症狀,嚴重者會有心律不整的現象。

高血鉀症的發生原因

何種原因會造成高血鉀症的發生?何一成說,高血鉀症發生的主要原因有以下6種:

1.腎臟功能不良

2.藥物引起

3.攝取過多含鉀的食物

4.腸胃道出血

5.血糖控制不良

6.感染

高血壓與血鉀的關係

高血壓與血鉀有何關係?何一成提到,高血壓患者經常會使用血管加壓素阻斷劑類藥物控制血壓,雖然有保護心血管與腎臟的作用,但會降低腎臟排出鉀,易使身體鉀離子增加,因此有服用這類藥物時,飲食要特別留意。

常見含高鉀的食物

此外,長期攝取過多含鉀的食物,也會使血鉀上升。常見含高鉀的蔬菜有茼蒿、芹菜、草菇、金針菇、菠菜、通菜、紫菜、海帶、莧菜、地瓜葉等;含高鉀的水果有番茄、番鬼荔枝、香蕉、奇異果、香瓜、木瓜、櫻桃、柚子等;其他食物有芋頭、馬鈴薯、蕃薯、山藥、南瓜等;還有蔬菜汁、果汁、生菜、肉湯、雞湯、魚湯、菜湯等形式的食物。鉀鹽的含鉀量更是偏多。

何一成提醒,高血壓患者在飲食上不適合食用高鉀鹽,建議採一般精鹽即可,日常要多注意飲食均衡,養成運動的習慣,遵從醫囑用藥,並定期回診抽血檢查,以掌握腎功能與血鉀濃度。◇