香港理工大學調查大陸一間醫院的肺炎爆發個案時,發現一種新型的高抗藥性肺炎克雷伯桿菌,研究人員指該菌是高抗藥性、高毒性和高傳染性的超級細菌,暫時無藥可醫。衛生防護中心細菌耐藥性防護項目專家小組主席何柏良表示,本港至今暫未發現該超級細菌,但不排除有零星個案傳入。
理大應用生物及化學科技學系,與浙江大學第二附屬醫院合作,研究5名曾接受多重創傷的外科手術,後來在深切治療部(ICU)感染嚴重肺炎,最終死於敗血症和多重器官功能衰竭的病人。
研究發現導致這5人感染死亡的病原菌是名為碳青黴烯類抗性肺炎克雷伯菌(CRKP)的超級抗藥細菌。這些菌株同時具有高抗藥性、高毒力和高傳染性的特徵,因而被視為一種新型的超級細菌,並命名為ST11 CR-HvKP。它對強力抗生素「碳青黴烯」(Carbapenem)呈抗藥性,並可引起「不可治癒或難以治療的感染」。該菌在人和動物的胃腸道中繁殖,臨床上可導致肺炎,還可侵入血液和其它內臟。美國的研究發現,雖然使用頭孢他啶/阿維巴坦抗生素對該菌可能有效,但臨床資料顯示,該超級細菌可能會迅速對此抗生素產生抗藥性。
理大應用生物及化學科技學系教授陳聲表示,該菌傳輸途徑目前未明,但研究數據顯示,呼吸器和導管等醫療設備可能是傳播的主要途徑,亦有可能人傳人,主要在醫院傳播。長期住院、抵抗力低的長期病人是高危人士。建議醫院要改善預防和控制感染的措施,防止細菌院內擴散。
何柏良:不排除傳入本港
衛生防護中心細菌耐藥性防護項目專家小組主席、港大感染及傳染病中心總監何柏良表示,自2010年開始,針對本港入院個案,中心都有對抗藥性細菌做基因圖譜檢測,至今暫未發現該超級細菌。
何柏良又說,以往香港醫院都有發現不同品種對「碳青霉烯」有抗藥性的細菌,患者曾經在大陸或歐美的醫院留醫,如果大陸有該超級細菌,不排除有零星個案可能因而傳入本港。他提醒病人在大陸求醫時,要留意醫院有沒有完善的防感染措施。市民使用醫院洗手間後和進食前,要徹底清潔雙手。
衛生署則指,肺炎克雷伯氏菌並非需呈報的傳染病,衛生防護中心並無備存相關數據,但會密切關注。又呼籲市民遵從衛生署應對抗菌素耐藥性的建議。◇
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