15歲的少女小玉某天突然出現胸悶、頭暈,於是隨即前往診所就醫。自述無感冒症狀、體溫正常,呼吸音和喉嚨檢查也無異常,但經由醫師問診得知,她最近不定時會覺得頭暈、疲倦,幾個月前還發生起床跌倒的情況。

醫師檢查發現,她的臉色蒼白,結膜比較無血色,頭髮乾燥且略為稀疏,臨床上懷疑是貧血造成的症狀;於是安排抽血檢查,發現血色素低下(6.3 g/dL)、平均紅血球體積較小(54.3 fL)、血清鐵下降(8 ug/dL)、全鐵結合能力上升(414 ug/dL)、血清鐵蛋白下降(0.9 ng/mL),診斷為「缺鐵性貧血」,隨即衛教並給予口服鐵劑治療。

貧血常見的症狀為何?

書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示,貧血常見的症狀包括頭暈、疲倦、臉色蒼白、缺乏活力等,還有運動時容易出現呼吸急促、上氣不接下氣的情況,嚴重時甚至會有心搏過速和心臟衰竭的表現。

治療貧血先找出原因

蘇軏說,治療貧血最重要的是先找出造成貧血的原因,才能針對原因治療。以缺鐵性貧血為例,根據病史、理學檢查,再搭配抽血檢驗,即能診斷並判斷嚴重程度。

臨床統計發現,大約2%的少女會因為青春期的急速生長和月經,出現血液流失的情況,繼而發生缺鐵性貧血。鐵質攝取不足、腸胃道或身體其它部位出血、鐵質吸收不良,或其它腸胃道疾病,也都是造成貧血的原因。

治療貧血的方法和叮嚀

蘇軏指出,在治療方面,以口服鐵劑為首選,在補充鐵劑之前,儘量找出缺鐵的原因並將之排除,比如通過糞便潛血檢驗,排除潛在的腸胃道出血;藉由飲食調整來改善鐵攝取不足的問題;針對月經出血量大的女性,可以安排婦科檢查,排除子宮肌瘤等問題。

另外,開始補充鐵劑數日之後,臨床症狀會開始獲得改善,血色素大約1個月即能回升,但要特別注意,即使抽血指數都回到正常,還是要再持續補充鐵劑兩個月,才能將體內「鐵的庫存」補齊。

不過,口服鐵劑可能會出現不良反應,如噁心、腹痛、便秘等,如果出現這些症狀,務必告知醫師,進行適當的調整。

蘇軏補充說,缺鐵對於還在發育中的嬰兒和青少年,會影響智力和運動功能的發展,建議多攝取肉類、內臟類食物,以及深綠色蔬菜,來補充身體需要的鐵質;如果出現疑似貧血症狀,應儘早就醫評估,以免延誤治療。◇

------------------

📰支持大紀元,購買日報:
https://www.epochtimeshk.org/stores
📊InfoG:
https://bit.ly/EpochTimesHK_InfoG
✒️名家專欄:
https://bit.ly/EpochTimesHK_Column