58歲的邱姓婦人原本每天都神采奕奕,近日突然變得疲倦、消極,以為是身心方面出了狀況,於是前往身心醫學科門診就醫。

經由醫師問診後發現,她出現步行不穩、視力模糊、嗅覺喪失等症狀,於是安排核磁共振造影檢查;結果發現她的前顱底有一個8公分的巨大腦膜瘤,隨即轉診至神經外科,並安排進行腦瘤全切手術,成功摘除巨大腦膜瘤,術後1星期平安出院。

腦膜瘤的發生原因和症狀

台北慈濟醫院神經外科醫師李定洲說,臨床統計顯示,腦膜瘤的發生率佔整體腦瘤的三分之一,尤其好發於30歲~50歲族群,其中以女性居多,男女比約1比2。

腦膜一共有3層,由外到內依序是硬腦膜、蜘蛛網膜和軟腦膜。腦膜瘤的成因主要來自蜘蛛網膜的帽狀細胞增生,常見生長於大腦半球的圓凸部、蝶谷脊、矢狀竇旁等部位;大多數的腦膜瘤生長速度緩慢,出現的症狀取決於生長位置和速度。

以上述案例邱姓婦人為例,腦膜瘤生長在前顱底,而前顱底是由額骨的框板、蝶谷體前部、蝶谷小翼和篩骨的篩板構成,容納大腦半球的額葉是掌控人體的自主行為,比如負責行走的行為、視覺感知、長期記憶、情緒控制等;所以一旦腦膜瘤生長於前顱底,即會造成額葉損傷,因而出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、嗅覺喪失、視力減退、情緒變化等症狀。

腦膜瘤的治療方法和建議

李定洲說明,腦膜瘤的治療以腦瘤全切手術為準則,通過高速氣鋸打開適當大小的頭骨,將腦膜瘤剝離後取出,但開顱手術仍會存在無法完整摘除的可能性,因此可以採用三度空間立體定位放射治療,藉此將多個放射線射束集中於顱內病灶,以發揮定點、聚焦的治療效果,也能避免周邊正常組織受到不必要的照射。

李定洲提醒民眾,如果出現劇烈頭痛、神經功能異常時,務必及時就醫檢查,切勿延遲;同時也建議有家族史、神經學症狀異常的40歲以上族群,定期接受核磁共振造影或電腦斷層檢查,才能早期發現、早期治療。◇

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