一位60多歲的女士是高血脂患者,有規律服用降血脂藥物治療,但最近幾個月,血脂控制的情況不佳,經常覺得疲倦,體力也變差,走路快一些就會喘;期間她曾懷疑出現這些症狀是感染中共病毒(武漢肺炎、新冠病毒),但是做快篩均為陰性。

於是她前往醫院進行理學檢查,發現有輕微黏液腫,指甲床比較蒼白,血液檢查顯示甲促素TSH 7.5(正常值0.4~5 μu/ml),血紅素11.2(女性正常值12~16 g/dl),有甲狀腺機能減退和輕度貧血的情形,但貧血檢驗並無缺乏鐵質。

甲狀腺機能減退發生的情況

書田診所家醫科主任醫生何一成表示,甲狀腺機能減退導致新陳代謝降低,會經常感到疲倦、身形變腫、心跳變慢、體溫變低、反應遲鈍,也可能促使腸胃蠕動減緩,造成便秘,或是發生頭髮變少、皮膚乾燥、血脂數值上升、貧血等情況。

甲狀腺機能減退與貧血有關

甲狀腺機能減退與貧血有關?何一成解釋,甲狀腺素會影響造血機能,當甲狀腺素機能減退時,甲狀腺素分泌會減少,可能因此形成貧血,而貧血造成血液攜帶氧氣的能力降低,身體組織獲得的氧氣減少,因此加重疲倦感和運動時容易喘的症狀。

後天引起甲狀腺機能減退的原因很多,高危險族群要多注意,例如:曾經接受甲狀腺手術或接受放射碘治療者、罹患自體免疫甲狀腺疾病者、60歲以上的年長者、女性(特別是在懷孕期或產後)、有甲狀腺相關疾病家族史者。

甲狀腺機能減退治療的方法

何一成提出,在治療方面,甲狀腺機能減退除了要先判斷發生的可能原因,以及針對原因治療之外,接下來就是口服藥物,直接補充甲狀腺素,調節相關的新陳代謝功能。

上述案例即是在補充甲狀腺素之後,疲倦、易喘等症狀,有明顯改善,而併發的貧血問題,在甲狀腺檢驗數值達到正常後,也逐漸恢復。

何一成補充說,在疫情期間,許多民眾身體出現會喘、體力變差、呼吸道不適等症狀,都會以為是確診或接種疫苗引起,但其實有一些與本身的慢性病有關,所以需要做快篩和醫師診斷進行鑑別。

給予患者的日常叮嚀和建議

何一成提醒,甲狀腺機能減退者在平日應注意飲食均衡,保持規律作息、適當運動,並且遵照醫囑接受治療。

此外,由於甲狀腺的分泌會變動,所以即使已達到正常數值,也應定期回診追蹤,以免甲狀腺功能出現變化,影響代謝而不自知。◇