【健康1+1】膝關節嚴重退化還能運動？浮針助長者重返賽場

一名長者患有嚴重退化性膝關節炎，多名骨科醫師建議置換人工關節。然而，他接受浮針治療並配合肌力訓練後，疼痛和活動能力明顯改善，甚至在世界壯年運動會中獲得獎牌。

台灣浮針醫學會理事長邱伯恩（Chiu Po-En）中醫師在新唐人《健康1+1》節目中分享這宗病例，並介紹在皮下淺層進行操作的浮針療法如何緩解膝關節疼痛，以及如何配合肌力訓練改善關節功能。

這名長者的膝關節已退化至第3至第4期。X光檢查顯示，他的關節間隙幾乎消失，並長出大量骨刺。由於膝關節變形，雙腿呈現O型，走路時身體左右搖擺，連蹲下、站起來都十分困難。

多名骨科醫師建議他換人工關節，但他不願經歷手術後的復健過程，因此先嘗試接受浮針治療。

針灸（左）與浮針（右）。（邱伯恩提供）

浮針是一種在皮下淺層進行操作的針刺療法，與傳統針灸深入穴位的方式不同，浮針沿皮下進針，主要針對緊繃、循環不良或存在激痛點的肌肉。膝關節疼痛不一定完全來自軟骨磨損，周圍肌肉的激痛點也可能是重要原因。

「我常常形容它，很像是在肌肉的筋膜層裏面放一些植入物，把它撐開。」他說，當肌肉周圍的組織逐漸放鬆，疼痛與不適也可能隨之減輕。

浮針的另一個特色，是患者在留針期間仍可活動。邱伯恩表示，治療時可以同步安排伸展及肌力訓練，由專人協助患者完成動作，讓疼痛緩解後的患者逐步恢復活動能力。

經過一段時間的治療與訓練，患者的膝關節疼痛明顯改善。他參加世界壯年運動會（世壯運）65歲以上組別的槌球比賽，最終獲得獎牌。

邱伯恩表示，患者每次比賽前都會接受浮針治療，幫助放鬆膝關節周圍的肌肉；比賽後也會回診。他反映，治療後膝關節活動更加靈活，能夠完成比賽所需的動作。這名患者至今仍持續接受浮針治療及運動訓練。

臨床研究：浮針改善膝關節疼痛

邱伯恩參與的一項2022年臨床研究，將32名退化性膝關節炎患者分組，比較浮針與經皮神經電刺激（俗稱電療）的效果。患者均有膝關節疼痛，X光顯示已有一定程度的關節退化。

研究發現，接受浮針治療的患者，疼痛評分由治療前平均約5.8分，下降至一周後約2.7分，兩周後仍維持改善；步行速度及部份膝關節功能指標也有所改善。

「尤其我們這個實驗還觀察到，患者走路的步行速度變快、變順利，日常生活的表現也都跟著改善。」邱伯恩說。

研究顯示，浮針可能有助緩解退化性膝關節炎相關的軟組織疼痛，但研究規模較小，追蹤只有兩周，長期療效仍有待更多研究確認。

運動量是復健關鍵

膝關節疼痛可能與周圍肌肉的問題有關，因此除了緩解疼痛，維持肌力同樣重要。

邱伯恩解釋，膝關節需要周圍肌肉支撐，尤其是大腿前側的股四頭肌、後側的股二頭肌及臀部肌肉。膝關節疼痛時，不少長者因為怕痛而減少活動，但長期不動可能導致肌肉流失，進一步影響膝關節的穩定性，形成惡性循環。

那麼，膝蓋痛時究竟應該休息，還是繼續運動？

邱伯恩建議，急性疼痛或發炎期間應避免過度活動，待症狀緩解後，再逐步恢復適度運動。關鍵是掌握適合自己的運動量。

他說：「如果你走路大概二、三十分鐘會出現痛的感覺，那下次就要適量地把時間跟距離降低一點，可能走二十分鐘，或是走更短的距離。」

四種保護膝關節運動

2024年一項大型研究綜述發現，規律運動有助改善退化性膝關節炎患者的疼痛和活動能力。

除了控制運動量，選擇合適的運動也很重要。邱伯恩建議，退化性膝關節炎患者可以根據疼痛程度和肌力，選擇以下4種運動：

游泳： 水的浮力可以減輕膝關節承受的重量，讓患者在較少負重的情況下活動關節、鍛鍊肌肉。

騎單車： 騎車時膝關節反覆彎曲、伸直，對關節的衝擊較小。邱伯恩說：「單車其實是讓膝蓋做一個圓轉的運動，不必直接承受我們的體重。所以即使是膝關節退化的患者，我們還是非常鼓勵他們踩單車。」

上下樓梯： 上樓梯可以鍛鍊大腿和臀部肌肉；下樓梯時，大腿前側的股四頭肌需要控制身體下降，對肌力要求較高。膝蓋疼痛或肌力不足者，應扶穩扶手，避免勉強上下樓梯。

深蹲： 深蹲有助鍛鍊股四頭肌和臀部肌肉，但要注意姿勢和下蹲角度，建議請教練指導。

邱伯恩提醒，膝關節退化患者應循序漸進地鍛鍊肌肉。如果運動時疼痛明顯加劇，應降低強度，必要時由物理治療師或其他專業人員協助調整動作。@