骨質疏鬆症因初期缺乏明顯病徵，往往被視為「無聲殺手」。港大醫學院藥理及藥劑學系今日（23日）宣布，首度推出由社區藥劑師主導的骨質疏鬆症篩查服務。計劃引入專為華人研發的「華人骨質疏鬆篩查工具（COSA）」，旨在發揮社區藥房的便利優勢，主動識別潛藏的高風險人士，並透過轉介機制建立「早識別、早診斷、早治療」的健康管理網絡。

本港骨質疏鬆問題隨人口老化日益嚴重。數據顯示，在50歲以上人口中，約30%女性及8%男性受此病困擾。患者骨骼脆弱，即使遇上輕微碰撞亦可能引發「脆性骨折」，嚴重損害活動能力。研究指出髖骨骨折的死亡率甚至高於前列腺癌及乳癌等常見癌症；亦有醫院數據反映，近半數脆性髖骨骨折患者在5年內死亡。

然而，公眾對此病的警覺性普遍偏低。港大醫學院指出，由於疾病初期無徵狀，高達八成患者在發生骨折前從未獲得適當治療，僅約一成病人會主動要求進行骨質密度檢查。

COSA工具準確度高達九成四

為了更精準地識別患者，港大藥理及藥劑學系研發了COSA篩查問卷。以往常用的FRAX或OSTA等工具因種族差異可能出現偏差，而COSA則是專為華人而設，透過性別、體重、年齡及骨折史四項簡單指標進行評估，準確度達74%至94%。

參與計劃的社區藥劑師會為高風險人士進行評估，例如65歲以上女性或70歲以上男性，並即場講解結果。若屬高風險個案，藥劑師會建議其諮詢家庭醫生，以接受雙能量X光吸收儀（DXA）骨質密度檢查作進一步診斷。

計劃推行至今，已主動接觸逾1千名高危人士，當中約60%受邀者願意接受COSA評估。初步結果顯示，已成功識別出超過100名患病風險甚高的人士，並轉介至醫生跟進。港大醫學院藥理及藥劑學系副教授張正龍表示，將篩查帶入社區藥房能成功接觸大量從未接受評估的人士，恆常化服務有助及早識別潛在患者。基督教家庭服務中心服務總監江政宇亦指，社區藥房是市民熟悉且易接觸的健康點，能有效支援疾病預防工作。

隨著本港人口老化，預計2050年髖骨骨折個案將上升至逾2.7萬宗。為此，港大醫學院已制定骨質疏鬆症社區篩查服務指引，並獲香港骨質疏鬆學會審核。藥理及藥劑學系目前亦已開辦線上持續專業教育（CPE）課程培訓藥劑師，確保服務標準化。隨著相關指引及培訓成熟，該服務具備擴展至地區康健中心及其它基層醫療服務平台的條件，以應對公共衛生挑戰。@

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