調查指九成乳癌患者受沉重壓力 促政府拓寬資助網至中低風險者

乳癌病友組織「You're not alone乳您一起」聯同亞太政策倡議研究所今日（14日）發表研究報告，指出本港目前對預防復發藥物的資助門檻過高，導致約七成五的高風險患者未能受惠於政府安全網。研究推算，若政府能提供相關藥物資助，每100名受助患者可為社會避免約1.9億港元的經濟損失。

乳癌長期位居本港女性癌症首位，雖然篩查普及有助提升治癒率，但是患者術後的高復發風險仍是臨床治療的重大難題。「乳您一起」早前進行需求調查，成功訪問254名乳癌患者。受訪者中近九成（89.4%）為30至59歲的勞動力黃金年齡層，逾五成屬於「HR+/HER2-」型患者。

調查顯示，高達88.6%的受訪者正面對沉重的情緒及心理壓力，84.6%表示經濟壓力為主要挑戰。由於「HR+/HER2-」型乳癌患者在確診後20年內仍持續面臨復發威脅，令病友及照顧者長期處於不安狀態。

78.7%受訪者期望府優先縮短檢查、專科及治療的輪候時間，70.1%期望政府增加對復發預防相關治療的資助。

「乳您一起」創辦人唐智穎指出，中國大陸、英國及德國等多個國家，已將所有高風險「HR+/HER2-」患者納入藥物資助範圍，當中包括無淋巴結轉移或僅有1至3個淋巴結轉移的患者。然而，本港現行的安全網僅覆蓋具4個或以上淋巴結轉移（N2+）的患者，這僅佔合適的高風險早期新症患者約25%，其餘75%患者在缺乏經濟支援下，往往要在承受復發風險與昂貴藥費之間作出艱難抉擇。

臨床腫瘤科專科醫生鄭志堅引述醫管局數據稱，最常見的HR+/HER2-亞型乳癌遠期復發率非常高，即使及早發現，在確診後20年內復發風險持續高企，特定高風險情況的20 年復發率高達42%至55%。

他引用國際研究指出，若將「CDK4/6抑制劑」結合標準荷爾蒙治療，能顯著提升早期高風險患者的「無侵襲性復發存活期（iDFS）」，在5年內可將復發風險降低約28.4%。

每投入1元回報1.32元財政收入

亞太政策倡議研究所（ASAP）發表的《預防早期HR+/HER2-乳癌復發的經濟效益》報告，從醫療成本、勞動生產力及政府收入三個層面量化分析。

ASAP研究總監張博宇表示，研究引用了「工作年損失」及「潛在生命年損失」等指標，發現每100名接受預防治療的患者，可避免社會損失1.9億港元，當中包括約4,505萬元的直接醫療成本與政府稅收損失。

報告分析指出，若政府能透過議價將每月藥費控制在1萬港元以下，政府每投入1元用於預防復發治療，即可獲得1.32元的直接財政回報；若計及整體的勞動生產力收益，總體經濟回報更高達5.56元，認為政策具備高度的成本效益與可持續性。

乳癌病友Nancy在記者會上分享其經歷，她於2024年因腳痛入院，卻意外確診為第四期乳癌，當時倍感驚恐與無助，病情對其工作與家庭造成深遠影響。她感嘆，將藥物納入安全網不僅是病人的希望，更是整個家庭的力量來源，期望政府能簡化覆診流程並降低藥費負擔。

促政府拓寬資助網

針對研究結果，ASAP及「乳您一起」向政府提出多項政策建議，包括要求醫管局將「CDK4/6抑制劑」的名冊覆蓋範圍，擴展至所有無淋巴結轉移（N0）或1至3個淋巴結轉移（N1）的高風險患者。

團體亦呼籲在2026至27年度財政預算中撥出預防復發藥物的專項資金，並降低撒瑪利亞基金及關愛基金的資產審查門檻。此外，建議增加MRI及穿刺活檢等診斷服務配額，並建立全港性乳癌復發預防與治療追蹤資料庫，為未來的政策制定提供實證基礎。@