切除食道的手術相當複雜，香港大學的跨學科團隊近日成功應用一種新的螢光成像技術，輔助食道切除術，約30名本港病人接受後，成效理想。
食道切除術的目的，是切除受病變或癌症影響的食道部份。其中最令人關注的併發症之一是「吻合口漏」，即食道與胃管（gastric conduit, GC）縫合處發生的胃腸道缺損，其併發症的發生率約為 10–30%，會導致術後併發症風險大幅提高，甚或導致死亡。
新技術解析度更佳 精準切除腫瘤 降低吻合口漏風險
目前臨床普遍使用吲哚菁綠 (indocyanine green, ICG) 等傳統染料，配合市售儀器，進行近紅外線一區（NIR-I，700-900 納米）螢光成像，作為臨床診斷和術中導航的工具，評估組織灌注情況，選擇最佳吻合位置。但是此方法局限性大，包括穿透度淺、背景訊號偏高，及因光散射與組織自體螢光，導致影像解析度下降。此情況下，醫生要依賴其經驗與主觀判斷，解讀模糊影像，評估灌注情況，難以精準界定胃管血供良好與不良區域的邊界。
港大化學系、機械工程系、生物醫學學院、港大醫學院的跨學科團隊，結合高解析度的紅外線二區（NIR-II，1000-3000納米）影像和快速電腦視訊分析，劃分血供良好區和血供不良區；避免受操作者主觀判斷影響，從而能更精準地指導切除和重建手術，並降低吻合口漏的風險。
研究團隊首次將近紅外線二區螢光成像技術（1000–3000 納米）臨床應用於胃管血流灌注可視化診斷。與傳統的近紅外線一區相比，新技術有更佳的對比度和解析度。
早在2009年，領導是次研究的教授之一戴宏杰的研究團隊，已率先在小鼠模型身上實現近紅外線二區成像。該技術採用波長大於1,000 納米的螢光訊號，能有效降低光散射和組織自體螢光干擾。此研究首次將近紅外線二區影像技術，應用於人體上消化道外科手術。
一分鐘內辨識
另外，在結合術中快速運算後，技術能分析高解析度NIR-II血液灌注影片，可在給藥後一分鐘內，精準辨識胃管灌注良好與灌注不足的區域。
港大醫學院臨床醫學學院外科學系系主任羅英傑指，這項創新研究成果不僅提升手術安全性，對食管切除術領域是一個重大突破。
團隊提出的解決方案，有助於克服現有的成像深度不足、影像品質欠佳的問題，從而實現腫瘤精準切除、輸尿管的高清檢測和前哨淋巴結準確識別，使外科手術對患者而言更加安全和有效。
相關研究成果已於近日發表在著名學術期刊《美國國家科學院院刊》（PNAS）。@
--------------------
向每位救援者致敬
願香港人彼此扶持走過黑暗
--------------------
🔔下載大紀元App 接收即時新聞通知：
🍎iOS：https://bit.ly/epochhkios
🤖Android：https://bit.ly/epochhkand
📰周末版實體報銷售點👇🏻
http://epochtimeshk.org/stores
