智障男穿約束衣掙扎後亡 法醫料死因包括肺炎

33歲輕度智障男子在2020年8月，因發燒入住東區醫院，因不斷上落病床，當值護士為其穿上約束衣期間，掙扎時疑咬到舌頭引致窒息，其後身亡。死因庭今（23日）展開第二日研訊，法醫指出，死者的直接死因是肺炎及缺氧缺血性腦損傷。

事主梁皓（終年33歲）於2020年8月26日因發燒入院，同月29日不治。

法醫李曉蕾供稱，事主身形肥胖，高1.67米，估計生前體重達89公斤。李引述解剖報告，表示死者右前臂有5乘5厘米的瘀傷，舌頭右側3.7乘1.5厘米的血腫，並有中至嚴重程度肺炎，亦有明顯腦水腫，直接死因為左右邊肺肺炎，及缺血缺氧性腦損傷。

李指缺血缺氧性腦損傷可由肺炎引致，但未能排除其它可能，如呼吸道不暢順等；但驗屍時見死者的氣道乾淨，才將肺炎及缺血缺氧性腦損傷並列為直接死因。

代表醫管局的律師指，事主有可能在掙扎時咬傷舌頭，事主的氣管中曾經抽出大量有血的痰，問如果氣管中有血導致阻塞，是否會引致吸入性肺炎。李曉蕾回答有機會，但吸入性肺炎不會即時發作，最少需幾天，即使病人本身已有肺炎，也需要幾小時才能加劇本身病情。驗屍時死者呼吸道乾淨，或因搶救時已經抽走痰。

時任東區醫院呼吸科專科醫生劉俊穎引述其撰寫的報告，指8月28日凌晨1時15分，事主情緒不穩，護士於是與保安合力幫死者穿上約束背心，但是醫護其後發現他呼吸有「hehe」聲，於是安排插喉及戴氧氣罩，其後死者失去脈膊，故施心外壓，之後檢查顯示事主有腦水腫，最終腦幹死亡。

事後推改善措施

劉俊穎亦曾任東區醫院質素及安全服務科總監，他供稱事後院方推行不少改善措施，包括容許在「緊急應變級別」期間，家屬可探訪有特別需要的病人，並24小時留床照料。另外，院方事後更新約束設備的指引，強調醫護人員的法律責任，如果病人突然變得不合作，護士應立即通知醫生；又向護士提供中文提示卡，以便向家屬解釋約束衣的用法。此外，要確保病房足夠不同尺碼的「安全背心」，並識別有特殊需要的病人等，相關措施在2021年起執行。

事主父親情緒激動，重申家屬從沒同意醫護為事主穿約束衣，並認為在為事主穿約束衣前，應通知家人。劉回應，當時事主突然情緒不穩並「擒床」，怕他跌倒，緊急下才使用約束衣，強調護士原意是保護事主，無意傷害他。