「思覺失調症」(Schizophrenia)是一種合併精神病症狀(如幻覺、妄想等)和認知功能退化的慢性精神疾病,好發於年輕族群,除了會造成患者嚴重的痛苦之外,也會造成社會經濟資源的重大損失。多項研究顯示,早期介入的治療模式對於改善患者預後有極大的幫助,不但精神病症狀緩解率比較高,認知功能和整體功能表現更佳,也能有更好的生活品質。
思覺失調症的臨床表現
台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主診醫生黃卓尹說,思覺失調症在發病初期,或是即將發病時的臨床表現很多元,包括出現比較輕微的精神病症狀、持續未達7日的短期精神病發作。具有一等親家族精神病史,且同時出現長時間的社交退縮或認知功能減退者,可以歸類為精神病的潛在高風險族群。
此外,患者還可能表現出焦慮憂鬱、社交退縮、個性改變等多樣化的症狀,讓人不容易警覺到與精神病的關聯性。
有疑似症狀者應及早就醫
黃卓尹提出,以台灣為例,為了增加民眾對精神病的認知,鼓勵有疑似症狀者應及早就醫,並且提升就醫的可近性,所以自2019年起,台北市立聯合醫院松德院區在台北市政府的支持下,創建台灣第一個針對早期精神病的臨床服務團隊,執行「身心失調發病早期介入計劃」。
此計劃的服務對象是12歲~65歲初次發作精神病或處於發病高風險期的族群,並與台北市20家精神科診所合作,共同組成社區照護網絡,執行至今已服務約300位患者和家庭,並獲得國家品質標章肯定。
通過此計劃,患者可以就近選擇就醫管道,取得完整的治療資源,同時有專業個案管理師會關心患者在治療過程中的症狀變化、生活適應情形等,並銜接合適的資源如心理治療、就業輔導、居家治療等,幫助患者的病情持續穩定。
此外,目前也開始與教育體系合作,走入校園,欲提升校園對於精神病的認識,讓在第一線的老師和學輔單位能及早辨識身心失調的學生,並協助就醫;同時於2024年起,該院結合台灣衛生福利部「嚴重情緒行為身心障礙者精神醫療就醫障礙改善計劃」之資源,與兒童青少年精神科專家合作,通過外展的模式協助就醫困難者進行治療。
黃卓尹提醒,呈現精神病高風險症狀者,並非一定會發展成精神病,及早尋求專業評估和診斷,積極接受治療,將有助於改善身心失調的情況。◇
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