「思覺失調症」（Schizophrenia）是一種合併精神病症狀（如幻覺、妄想等）和認知功能退化的慢性精神疾病，好發於年輕族群，除了會造成患者嚴重的痛苦之外，也會造成社會經濟資源的重大損失。多項研究顯示，早期介入的治療模式對於改善患者預後有極大的幫助，不但精神病症狀緩解率比較高，認知功能和整體功能表現更佳，也能有更好的生活品質。

思覺失調症的臨床表現

台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主診醫生黃卓尹說，思覺失調症在發病初期，或是即將發病時的臨床表現很多元，包括出現比較輕微的精神病症狀、持續未達7日的短期精神病發作。具有一等親家族精神病史，且同時出現長時間的社交退縮或認知功能減退者，可以歸類為精神病的潛在高風險族群。

此外，患者還可能表現出焦慮憂鬱、社交退縮、個性改變等多樣化的症狀，讓人不容易警覺到與精神病的關聯性。

有疑似症狀者應及早就醫

黃卓尹提出，以台灣為例，為了增加民眾對精神病的認知，鼓勵有疑似症狀者應及早就醫，並且提升就醫的可近性，所以自2019年起，台北市立聯合醫院松德院區在台北市政府的支持下，創建台灣第一個針對早期精神病的臨床服務團隊，執行「身心失調發病早期介入計劃」。

此計劃的服務對象是12歲～65歲初次發作精神病或處於發病高風險期的族群，並與台北市20家精神科診所合作，共同組成社區照護網絡，執行至今已服務約300位患者和家庭，並獲得國家品質標章肯定。

通過此計劃，患者可以就近選擇就醫管道，取得完整的治療資源，同時有專業個案管理師會關心患者在治療過程中的症狀變化、生活適應情形等，並銜接合適的資源如心理治療、就業輔導、居家治療等，幫助患者的病情持續穩定。

此外，目前也開始與教育體系合作，走入校園，欲提升校園對於精神病的認識，讓在第一線的老師和學輔單位能及早辨識身心失調的學生，並協助就醫；同時於2024年起，該院結合台灣衛生福利部「嚴重情緒行為身心障礙者精神醫療就醫障礙改善計劃」之資源，與兒童青少年精神科專家合作，通過外展的模式協助就醫困難者進行治療。

黃卓尹提醒，呈現精神病高風險症狀者，並非一定會發展成精神病，及早尋求專業評估和診斷，積極接受治療，將有助於改善身心失調的情況。◇

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