「我覺得胸口有點悶、頭有點暈、肚子怪怪的、心跳跳很快、晚上不太好睡,看了家醫科、心臟科、胸腔科、腸胃科等門診,醫生安排進行多項檢查,檢查結果都正常」、「我有吃藥,但是都沒甚麼效」、「我看到藥袋上寫藥物有副作用,又怕以後會依賴藥物,所以不敢吃」、「我身體不舒服的感覺都沒好,更擔心身體是否長了壞東西,或是沒檢查出來,整個人變得很神經質,甚至開始害怕出門,整天不知道在擔心甚麼,想睡又睡不著,累得要死。」 這些描述經常從廣泛性焦慮症患者口中聽到,而傳統診斷多半以自律神經失調的說法來解釋。
台灣衛生福利部台南醫院精神科醫生蔡宗諭說,廣泛性焦慮症的終身盛行率約3%~4%,女性罹患比例較男性高約2倍,發病年齡的變化很大,有些是在青少年到成年的早期就有症狀,有些是在50歲之後才開始發作。許多人不知道這樣的症狀其實是廣泛性焦慮症引發,也有人因為擔心精神疾病的污名化問題而不敢就醫。
蔡宗諭指出,廣泛性焦慮症主要表現症狀是對許多事情過度擔心焦慮,而且這種緊張的感覺無法有效緩解,時間會持續長達6個月以上,還會伴隨下列6項症狀,只要出現其中3項以上,就需要注意。
♦易怒。
♦容易疲倦。
♦肌肉緊繃。
♦睡眠困擾。
♦注意力不集中,腦袋經常一片空白。
♦坐立難安,容易不耐煩或心情不定。
此外,患者還會有突然間心悸、冒汗、發抖、頭暈、冷顫、發熱、不由自主地呼吸急促或窒息感、喉嚨有梗塞感、胸口疼痛或不適、噁心或腹部不適、皮膚感覺異常(麻木或刺痛感)、失去真實感(覺得周遭環境的一切變得不真實)、失去自我感、害怕自己失去控制或好像要發瘋、害怕自己要死掉等恐慌表現,所以會反覆前往醫院掛急診。
蔡宗諭補充說,目前治療廣泛性焦慮症以藥物治療為主,非藥物治療為輔。一般而言,血清素藥物有很好的效果,但血清素藥物的發揮效果需要一段時間(大約2周以上),這段時間醫生通常會搭配其它的藥物來緩解發作時的不適。
除了藥物治療之外,擁有正確的疾病認知,以及搭配放鬆訓練如腹式呼吸等,也有助於改善不適症狀。◇
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