30多歲的趙先生從小就是B型肝炎帶原者，長期在胃腸肝膽科門診追蹤，肝功能一直都正常，超音波檢查也沒有發現肝臟病變，而且今年做健康檢查，B型肝炎表面抗原（HBsAg）呈現陰性，讓他不禁好奇B型肝炎是否已經痊癒？還需要回門診追蹤嗎？
B型肝炎是一種慢性感染
書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初說，B型肝炎是因為B型肝炎病毒感染肝臟造成的，但是感染之後不一定會像感冒或腸胃炎在幾天之內出現症狀，大多是慢性感染，在血液中可以驗到B型肝炎表面抗原；而傳染途徑為血液、體液傳染，或是生產時由媽媽傳染給孩子。
B型肝炎表面抗原陰陽變
康本初說明，血液中驗到B型肝炎表面抗原，即為表面抗原陽性，患者被稱為「帶原者」。在人體免疫系統的作用之下，表面抗原是有可能消失，即為表面抗原陰性，可用「功能性痊癒」（Functional Cure）來形容這種狀態。
此時肝臟內可能還是有B型肝炎病毒，只是屈居下風，當免疫力變差時，表面抗原有可能復陽，重新在血液裏驗到，所以B型肝炎表面抗原呈現陰性，還是有可能是B型肝炎患者。常見與B型肝炎相關的檢驗有下列3種。
1. B型肝炎表面抗原（HBsAg），呈陽性表示體內有B型肝炎表面抗原存在，為B型肝炎帶原者。
2. B型肝炎表面抗體（AntiHBs），呈陽性表示體內有B型肝炎表面抗體，有保護力，不怕感染B型肝炎病毒。
3. B型肝炎核心抗體（AntiHBc），呈陽性表示曾經感染過B型肝炎。
感染B型肝炎要注意的事
感染B型肝炎要注意甚麼？康本初說，病毒量高、肝功能異常的帶原者要積極治療，以免併發慢性肝炎、肝纖維化，或是進展為肝硬化、肝癌；病毒量低的帶原者因為肝臟尚未出現病變，沒有明顯不適症狀，但能傳染他人，所以要避免與他人的體液或血液接觸。
另外，B型肝炎帶原者日後肝炎發作，罹患肝硬化和肝癌的風險比較高，所以B型肝炎帶原者即使B型肝炎表面抗原後來檢驗變為陰性，仍應定期追蹤肝功能和超音波；沒有病史，但有肝炎、肝硬化、肝癌家族史者，應該前往腸胃肝膽科門診評估，是否需要進一步抽血檢驗B型肝炎核心抗體，或是做其它有關肝臟的檢查，以掌握肝臟的健康。◇
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