乳癌是本港女性頭號癌症,資料顯示2021年共有5,565宗乳癌新症,為1993年的3倍。其中HER2陽性乳癌擴散速度及侵略性較高,有團體指,新一代抗體ADC藥物可延長患者存活期4倍,呼籲政府加快將其納入安全網,讓患者獲得更適切治療。
全球華人乳癌組織聯盟於今年3月至4月間共訪問136名HER2陽性乳癌患者,受訪者確診時平均年齡為51歲,當中75%受訪者在患癌前為在職人士,過半數屬家庭主要收入來源。唯患癌後,僅40%受訪者仍然在職,全職工作由63%下跌至24%。有57%受訪者需改變工作或工作模式,其中35%因需經常接受治療或進出醫院而辭職。大部份受訪者表示願意積極接受治療,若病情受控希望繼續工作,亦希望靠自己力量分擔藥費及貢獻社會。
香港中文大學醫學院臨床腫瘤學專業應用教授(禮任)鄭志堅醫生指出,由於HER2陽性乳癌較具侵略性,細胞生長及分裂更快,容易對化療產生抗藥性,一旦擴散患者的預後會更差。
醫管局引入的數種化療、標靶藥及第一代抗體藥結合體(ADC)藥物,可延長患者存活期。不過有研究顯示,第一代ADC藥物雖然較標靶及化療組合療效理想,但無惡化存活期中位數只有7至9個月。
鄭志堅續指,近年ADC藥物再取得突破,有研究指新一代ADC藥物無惡化存活期可達28.8個月,較第一代的6.8個月長4倍;該種藥物的完全緩解比率為21.1%,即每5名接受治療的患者,有1人腫瘤完全消失,比第一代ADC藥物效果高逾一倍。美國國家綜合癌症網絡(NCCN)及歐洲腫瘤學學會(ESMO)均建議把新一代ADC藥物作為HER2型乳癌二線治療的新標準。
目前醫管局將HER2陽性乳癌的新一代ADC藥物列為安全網資助以外的自費藥物,全球華人乳癌組織聯盟期望政府加快藥物安全網審批,與國際指引看齊,令患者病情更受控,可望重返職場,繼續貢獻家庭及社會。@
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