香港中文大學醫學院早前開展了一系列研究,確定口服標靶藥物及放射治療有望醫治對免疫治療出現抗藥性的肝癌患者。
原發性肝癌是香港第三大致命癌症,2021年,本港就有超過1400人死於肝癌。對於無法進行切除腫瘤手術的晚期肝癌病人,通常會使用免疫療法進行治療。雖然治療初期反應良好,但超過八成患者在治療約七個月後出現抗藥性。
中大醫學院於2020年10月至2022年5月期間,與韓國兩所研究機構合作一項臨床試驗,研究對免疫治療產生抗藥性的晚期肝癌患者,使用一種口服標靶藥物後的治療效果。中大醫學院腫瘤學系陳林教授表示,是次研究是全球首個針對肝癌免疫治療出現抗藥性後,進行標靶口服藥物治療的前瞻性臨床試驗。
結果顯示,對於只曾接受免疫療法作為一線治療的患者,他們在接受口服標靶藥治療後,生存期中位數可達14.3個月。超過八成患者在接受標靶治療後病情在一定程度受控,6.4%患者的病情更達至部份緩解,76.6%的患者則保持穩定。只有6.4%的患者出現中度至嚴重的副作用。
除藥物治療外,中大醫學院研究團隊亦進行關於放射治療(電療)的研究。
中大回顧於2016至2022年期間、105名曾經接受電療的肝癌患者,發現其中5名患者在接受免疫治療期間使用電療。通過分析有關患者的臨床效果,發現若病人肝內腫瘤數目不太多,他們在免疫治療出現抗藥性時接受電療後的生存期中位數可達24.5個月,並且沒有出現任何顯著的副作用。團隊還觀察到一些出現肝內門靜脈血栓的患者亦對電療反應良好。
中大醫學院腫瘤學系名譽臨床助理教授楊庭恩醫生表示,雖然研究的規模不大,但作首個針對肝癌病人在接受免疫治療失效後使用電療的臨床病例報告,結果顯示電療對部份病人奏效。中大醫學院目前正計劃進行多項臨床試驗,以擴大電療在肝癌治療中的角色。
研究結果已在多個國際會議及國際醫學期刊《肝病學雜誌》(Journal of Hepatology)上發表。
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