不少女性朋友們會有私密處的困擾,但卻礙於各種原因難以啟齒。婦產科醫生表示,常見女性患者說:「我是賀爾蒙敏感型的乳癌患者,化療之後的更年期生殖泌尿道症狀很明顯,但又不能使用賀爾蒙治療,應該怎麼辦?」、「生完小孩很多年了,運動、跑步、跳繩仍然會漏尿,尤其感冒咳嗽更是漏得厲害,有辦法改善嗎?」

女性私密困擾問題有哪些?

台北市立聯合醫院中興院區婦產科主治醫生林季瑤說,女性無論是育齡年齡(產後哺乳期)、更年期前後,或是接受婦癌、乳癌治療,由於雌激素下降,因此生殖泌尿道黏膜萎縮乾澀,陰道分泌物減少、彈力下降,表現出來的症狀就是陰道鬆弛、乾澀、搔癢、疼痛、反覆泌尿道感染,以及頻尿、漏尿等令人困擾的問題,從而降低生活品質和自信。

治療女性私秘困擾的方法和效果

林季瑤表示,在治療女性的私秘困擾上,使用口服女性賀爾蒙、外用賀爾蒙藥膏,治療效果約有10%~25%的改善幅度,但如果遇到賀爾蒙高感受性的癌症或是哺乳中的女性(使用雌激素會使泌乳量下降),則適合進行陰道雷射治療。

通常陰道雷射治療的療程,建議每個月進行1次,要連續進行3次,每次療程約10分鐘,無須住院、麻醉,門診即可完成,治療後大約能改善70%,效果持續約6~12個月。

陰道雷射治療的原理和效用

林季瑤說明,陰道雷射治療的原理是利用略高於生理溫度的熱能束,打入皮膚的真皮層,藉由熱休克蛋白(Heat Shock Proteins,
HSPs)的產生,達到組織重塑(Tissue Remodeling),而這些蛋白質會間接促進生長因子的合成。

目前有幾篇大型的回顧性論文證實,陰道CO2-laser和Er:YAG-laser能有效緩解更年期生殖泌尿道症狀,以及增加陰道上皮細胞的厚度;而且在所有接受雷射治療的患者當中,沒有報告指出會發生嚴重的副作用。

此外,針對陰道雷射治療後的患者採取陰道內膜切片的組織學研究發現,經過陰道雷射治療過後,陰道的內膜厚度明顯增加,上皮細胞中的纖維細胞數量和陰道內膜組織的肝醣含量,都明顯上升。

林季瑤補充說,陰道雷射治療可說是針對治療生殖泌尿道症狀的安全選項之一,治療中一般不會有疼痛感,只有在接近陰道開口處,會有稍微溫熱的感覺:治療後的2~3天,內陰道可能會有輕微的分泌物或微量粉紅色出血,並在1周內避免性生活。

不適合進行陰道雷射治療的情況

林季瑤在此也提醒民眾,有下列4種情況時,不適合進行陰道雷射治療。

1. 懷孕期。

2. 陰道或骨盆腔有急性嚴重的發炎、感染。

3. 經期中、產後惡露、不明原因等陰道出血時。

4. 子宮頸、陰道、外陰惡性腫瘤正在接受化放療。◇

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