每當你打噴嚏、大笑或放屁時，會不小心漏尿嗎？統計數據顯示，現今全世界有24%～45%的婦女和11%～34%的老年男性有不同程度的漏尿（尿失禁）問題，而且漏尿問題多與骨盆底肌鬆弛有關。事實上，可以通過穴位按摩、利用中藥拉提鬆弛的肌肉，以及進行骨盆底肌運動，就能有效改善漏尿的問題。
造成漏尿問題的原因
台灣吳明珠中醫診所院長吳明珠說，骨盆底下有一種稱為「骨盆底肌」的肌肉，當骨盆底肌鬆弛時，就容易發生漏尿。
曾經有一位年近90歲的老婦人，為了改善骨盆底肌肉無力造成的漏尿問題，進行膀胱懸吊手術，但是術後幾個月，漏尿問題重現。
其實年長者漏尿通常是肌力衰退，或是管理排水系統的腎和膀胱系統虛弱而造成，但現在也有不少壯年族群面臨漏尿問題。
吳明珠提出，尿失禁之中最常見的是應力性尿失禁，就是當腹部壓力增加時，患者會不自覺地排出尿液，這與骨盆底肌肉，或是支托的構造鬆弛無力有關；其次常見的是急迫性尿失禁，就是突然急著想上廁所，這類型的患者多數屬於膀胱過動症；另外還有混合上述兩者的混合型尿失禁，以及因為疾病造成的尿失禁。
臨床統計發現，女性的漏尿問題比男性嚴重，這主要是因為女性的尿道比男性短，還有懷孕、分娩、更年期、子宮手術等因素，也會影響骨盆底肌肉的緊實和收縮狀況。
吳明珠表示，過去農業社會女性多子是漏尿的最大因素，而現代女性晚生，甚至不生，所以造成漏尿問題的原因有所不同，第一個是久坐不動，造成骨盆底肌無力、鎖水不力；第二個是過度減肥，造成營養缺乏、腎臟虛弱；第三個是壓力過大，自律神經失調，造成頻尿、漏尿。
不過，如果出現漏尿問題，無論是否進行手術，都還是要補充腎能量，才會有更好的治療效果。
中醫認為，腎與膀胱互為表裏，也就是兩者之間會相互影響；腎主開合，如同水龍頭，而膀胱具有儲存和疏洩的功能。腎能量虛弱就像是水龍頭關不緊，會一直滴水，如果不補充腎能量，更年期就會提早報到，出現掉髮、白髮、腰膝痠軟，女性還會有經期不順的現象。
中醫提升腎氣的方法
吳明珠說，服用中藥有助於提升腎氣，改善漏尿的問題。當腎能量不足，中醫師通常會開立濟生腎氣丸、金匱腎氣丸、清心蓮子飲等藥劑，同時依照患者的體質狀況調整藥方。
曾有研究發現，夜尿症患者連續12周服用濟生腎氣丸之後，能改善夜尿、尿頻的情況；動物實驗則發現，大鼠服用濟生腎氣丸之後，膀胱收縮的間隔延長，而且濟生腎氣丸能通過平衡交感神經和副交感神經來抑制膀胱活動。
此外，通過針灸、按摩穴位，也能治療漏尿的問題。從中醫的角度來看，人體的能量循著經絡在內臟和皮膚表層流動，經絡上有一些特殊作用的點即是「穴位」，用針刺、艾灸等方法刺激穴位，能調節內臟的能量，從而治療相應的疾病。
漏尿患者平常可以多按壓關元穴、氣海穴、太谿穴、三陰交穴等強化腎氣的穴位，但這些穴位對於感染型的漏尿患者無效。
黑色食物補充腎能量
吳明珠補充說，在食療方面，要多食用黑色食物，因為黑色食物能補充腎能量，例如：黑豆、黑芝麻、烏骨雞等；還有不要長時間搬重物，也不要睡前吃冰涼的食物。
此外，一定要搭配進行骨盆底肌的運動訓練，比如每天至少要做凱格爾運動100次，才能有效緊緻肌肉，解決漏尿問題。
骨盆底肌的位置在哪？
那麼，骨盆底肌到底在哪裏呢？健身教練Amber說，人體的腹腔和骨盆腔是一個桶狀結構，上方有橫隔膜，背面有脊柱和多裂肌，腹前有腹橫肌，下方就是骨盆底肌，所以進行骨盆底肌的運動訓練，就是訓練中斷小便、剪斷大便的那塊肌肉。
不過，進行骨盆底肌的運動訓練時，並非只有骨盆底肌在用力，而是整個腹部核心都在用力；還有在吸氣時，橫隔膜會往下降，此時腹腔的壓力會壓到骨盆底肌，也等於在訓練骨盆底肌。
因此從最簡單的腹式呼吸，到任何一個重力訓練、深蹲、硬舉、負重行走或核心運動，都能訓練骨盆底肌。
介紹6個骨盆底肌運動
基本臀橋
►準備一個墊子或者瑜伽磚，墊子不可以太軟，且要有一定厚度。
►仰躺，腳貼地。
►雙膝夾瑜伽磚，要微微用力，瑜伽磚不可被抽離。
►吸氣抬高屁股，吐氣下來。
►重複做20次，每天做1～3回。
1＋1/2 臀橋
►基本臀橋開始。
►吸氣抬高屁股，吐氣下來一半，不落地。
►再吸氣抬高屁股，吐氣下來。
►重複做20次。
基本臀橋停頓
►從基本臀橋開始。
►吸氣抬高屁股，保持在最高處40秒，吐氣下來。
►重複做20次。
►雙腳底合併臀橋
►仰躺，雙腳底掌相對。
►吸氣抬高屁股，吐氣下來。
►重複做20次。
單腳臀橋
►基本臀橋開始，一腳抬起。
►吸氣抬高屁股，吐氣下來。
►重複做20次。
單腳臀橋變化型
►一隻腳腳踝放在另一側大腿上。
►踩地的腳可以往中間踩一點，以維持平衡。
►吸氣抬高屁股，吐氣下來。
►重複做20次。
建議每天須要做1～3回骨盆底肌運動，可任選上述6種中的一種，但是要注意，不要用腰力來做代償。◇
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