32歲的黃小姐在一年前因為月經異常前往婦產科就醫，檢查發現有子宮息肉，醫師建議手術切除。當時她因為害怕手術的副作用而未同意進行手術，造成前一陣子月經異常的情況更嚴重，每個月有20幾天都在出血，經常是滴滴答答的零星滴血，偶爾會有大量血塊，甚至因為長時間出血導致貧血、頭暈不適、體力差等狀況，嚴重影響生活。
近日她再度前往婦產科就醫，醫師考量她對手術的擔憂，於是採用「新式超細子宮鏡冷刀手術」，將子宮內的3公分息肉切除；術後當天即返家休養，後續恢復情況順利，不再為異常出血所苦。
子宮息肉不同於子宮肌瘤
台北慈濟醫院婦產科醫師嚴絢上說，子宮息肉是由子宮內膜組織的間質細胞形成，觸感比較軟，不同於比較硬的子宮肌瘤，但同樣都會造成異常出血，常見發生於20～50歲的女性，發生率約20%～30%。
女性因為異常出血就醫，婦產科醫師會先以內診、超音波檢查子宮和卵巢的構造，如果發現疑似肌瘤、息肉或囊腫的肉塊，會再進一步以子宮鏡檢查、切除，同時送病理化驗以確定類型、良性或惡性。
子宮息肉會影響生育
嚴絢上表示，子宮約6～7公分，息肉通常為1～3公分的單一顆，部份患者會同時出現多顆息肉，有一些息肉會自行萎縮，但沒有萎縮的息肉可能會影響生育；曾經有研究證實，不孕症婦女把子宮息肉切除，懷孕機率可達70%以上。
子宮息肉的處理方式
嚴絢上說明，臨床最早是以子宮內膜刮搔術處理息肉，雖然能確保切得很乾淨，但是對子宮的破壞力太強，容易導致無月經、子宮沾黏、不孕等後遺症；之後發展出子宮鏡單極、雙極電刀，但因為採電燒的方式，仍有部份患者會產生沾黏或燙傷風險。
而新式的子宮鏡冷刀一改過去電燒、加熱的處理方式，藉由子宮鏡將螺旋狀的刀片深入子宮，找到息肉並將之旋轉切碎、吸除，避免產生熱傷害和沾黏的副作用，患者能保有比較高的懷孕機率。
新式超細子宮鏡冷刀的優勢
嚴絢上指出，子宮頸入口相當窄，舊型的子宮鏡手術或電刀，需要在術前先執行子宮擴張術，容易造成年長、子宮已經萎縮的婦女，以及還沒有生產的年輕女性，在子宮擴張時流血或破裂；而新式超細子宮鏡冷刀，因為寬度只有5毫米，多數患者不需要執行子宮擴張術，能避免發生上述的風險。
嚴絢上補充說，新式超細子宮鏡冷刀手術不適用於孕婦，患者在手術前需要進行麻醉風險評估、凝血功能評估，並矯正其它內科疾病；手術後每3個月，通過超音波觀察息肉是否復發。
日常飲食的叮嚀和建議
嚴絢上提醒婦女們，子宮息肉的發生原因與賀爾蒙息息相關，而且難以發現，一旦出現月經異常，務必及早就醫；日常飲食以自然、原形食物為佳，不要攝取過多含雌激素的營養食品，因為外來的賀爾蒙不但可能導致胸部腺瘤增生，也容易刺激子宮內膜增生和異常出血。◇
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