一位48歲的婦人出現頻尿、臉部和下肢水腫已有數個月，近日又出現頭昏、無力，她擔心腎臟有問題，於是前往求診。醫師問診得知，她注重養生、喜歡喝水，排尿順暢，沒有疼痛或灼熱感，但白天頻尿，而且夜尿則有3次。
通過理學檢查發現，她的下肢腳背按壓有輕度水腫；尿液常規檢查正常，無血尿、膿尿、蛋白尿或糖份，但尿液比重小於1.005（正常值應為1.016～1.022）。醫師初步懷疑是喝水過多造成的頻尿症，於是囑咐她記錄「排尿日記」兩天，並抽血檢驗腎功能和電解質。
待她回診檢視排尿日記時，醫師發現她兩天的喝水量分別高達6,880c.c.和7,280c.c.，兩天的排尿量分別高達6,870c.c.和7,710c.c.；腎功能正常，但血鈉偏低，只有130 mmol/L（正常值應為135～145 mmol/L），因此研判這是喝水過多造成的「低血鈉症」，俗稱「水中毒」。
水份的攝取和流失應平衡
書田診所泌尿科副院長洪峻澤說，人體對於水份的攝取和流失必須取得平衡，水份不足會脫水而中暑，喝水過多會引發水中毒。正常人每天喝水1,500cc就足夠，但並非絕對，因為三餐食物中也有水份，所以很難準確估算。
而且再加上麵湯、稀飯、蔬菜、水果的含水量比較多，還有飲料、牛奶、果汁、咖啡、茶的水份更多，因此建議觀察每天的排尿量和尿液顏色，初步分辨喝水量是否適當。
不能等到口渴了再喝水
洪峻澤表示，當天氣炎熱或運動流汗時，會流失水份和電解質（鈉、鉀和氯離子），造成尿液濃縮（尿液比重增加）、口渴、尿液變少。
舉例來說，爬山熱汗淋漓，雖然喝很多水，卻沒有尿意；參加馬拉松比賽的人不時補水，卻很少有人停下來排尿，其實這些都是人體水份調節的正常現象。
不過，人體的調節能力有限，不能等到口渴了再喝水，要主動補充水份和電解質，必須喝到有充足尿液產生，否則容易因為脫水而引發中暑。
需要限制喝水量的族群
洪峻澤提出，一般健康者喝水過多，引發水中毒的情況並不多見，但是心臟衰竭、洗腎、肝硬化等族群，因為水份和鈉離子堆積體內，容易引發水腫和水中毒，會出現疲累、頭暈、肌肉無力和嗜睡，嚴重者會意識不清，甚至休克昏迷，所以需要限制喝水量。
洪峻澤提醒民眾，要建立正確的喝水觀念，斟酌天氣的冷熱和流汗的多寡，來調整喝水量，維持每天 1,500 c.c.～2,500c.c.的排尿量，也可以藉由排尿日記來了解每天喝水、排尿的情況；同時要觀察尿液顏色，在飲水量適當時，尿液應該是淡黃色清澈狀，如果尿液呈現深黃色或清淡似水，就可能是喝水不足或過多。◇
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